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De nombreuses études scientifiques basées sur l'alimentation sont financées par des parties subjectives, selon un scientifique de l'alimentation


La fondatrice de Food Politics, Marion Nestlé, a découvert que de nombreuses études scientifiques sur l'alimentation sont financées par des tiers intéressés

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La consommation de cacao flavanol améliore la tension artérielle ? Bien sûr, cette étude a été parrainée par Mars.

Un verre de vin est s'apparente à une heure à la salle de gym. Édulcorants artificiels pourrait en fait sauver des vies! Café c'est bon pour toi, même si nous avons déjà dit que c'était mauvais pour vous. Il existe toutes sortes d'études contradictoires et, franchement, étranges sur la nourriture et les boissons, mais nous tenons les faits pour acquis simplement parce qu'ils proviennent de revues scientifiques prestigieuses. Marion Nestlé, défenseure des aliments santé et fondatrice de Food Politics, a trouvé que de nombreuses études scientifiques de haut niveau sont en fait financées en partie par des « entreprises alimentaires ou des associations professionnelles » ayant des intérêts particuliers dans les résultats des études.

Voici quelques-unes de ses découvertes. Une étude de l'American Journal of Clinical Nutrition qui a conclu que la consommation de flavanol de cacao est liée à l'amélioration de la pression artérielle et de la fonction cognitive a été financée par Mars. Une étude de Advances in Nutrition qui a conclu que la consommation de jus de fruits à 100 pour cent est un moyen rentable d'aider les gens à respecter les recommandations de fruits a été financée par la Juice Products Association. Au total, Nestlé propose six études différentes publiées au cours de la dernière année d'origines financières douteuses.

Les découvertes de Nestlé ne sont pas sans critiques :

« La réalité de la situation est que, dans l'environnement de financement d'aujourd'hui, les chercheurs n'ont pas le luxe de ne recevoir que des financements de sources indépendantes », a commenté un scientifique anonyme de l'alimentation à propos de l'histoire de Food Politics. « Ce qui arrive souvent, c'est qu'une entreprise alimentaire a une hypothèse sur un de ses produits ou ingrédient, basée sur la littérature publiée ou sur des découvertes internes non publiées…. Ils fourniront souvent des fonds à des professeurs indépendants pour terminer les expériences et fournir des analyses. »


De nombreuses études scientifiques basées sur l'alimentation sont financées par des parties subjectives, selon un scientifique de l'alimentation - Recettes

Même son étude sur les Bottomless Bowls, enfant de l'affiche, est maintenant contestée. Quelque chose de pourri en effet.

c'est assez incroyable qu'il ait un travail

Pas moins qu'à la tête d'un laboratoire de recherche à Cornell, dans l'une des 10 meilleures écoles d'économie appliquée au monde.

>. les inexactitudes provenaient principalement d'une erreur de formatage statistique et de rapport qui a conduit à d'autres inexactitudes.

>L'examen a révélé qu'il n'y avait aucune tromperie intentionnelle ou preuve d'inconduite délibérée, et que l'importance des résultats et de la discussion dans l'article ne changerait pas en raison des erreurs.

>Cependant, étant donné que le nombre d'erreurs est trop volumineux pour être exécuté en publiant une déclaration de correction, la revue retire l'article et le republiera en tant que version corrigée dans un numéro ultérieur, et utilisera le même DOI que la version initialement publiée de l'article. Les auteurs sont d'accord avec cette décision.

Hein? Ce n'est pas ce que l'étude a conclu.

Les participants qui mangeaient sans le savoir dans des bols à remplissage automatique ont mangé plus de soupe […] que ceux qui mangeaient dans des bols à soupe normaux. Cependant, malgré une consommation de 73 % de plus, ils ne pensaient pas avoir consommé plus et ne se percevaient pas non plus comme plus rassasiés que ceux qui mangeaient dans des bols normaux.

1. Les plats du même nom sont confondus alors qu'ils sont complètement différents.

2. De nombreux plats n'ont pas de taille de portion, ils donnent simplement des choses comme "1 gâteau".

3. Le chercheur choisit une taille d'échantillon particulièrement petite (18 sur

En tant que passionné de cuisine, je trouve frustrant qu'un chercheur force un récit selon lequel les plats cuisinés à la maison sont le problème alors que la réalité est que tous les aliments transformés rapides que nous avons aujourd'hui sont beaucoup plus susceptibles de causer l'obésité. Nous devons encourager les gens à cuisiner eux-mêmes avec des ingrédients frais et ne pas publier d'études douteuses qui suggèrent de faire le contraire.

4) le chercheur est un p-hacker en série qui s'est même vanté de la pratique

5) la raison invoquée pour le petit échantillon (la plupart des recettes avaient changé) était un mensonge et l'échantillon semble avoir été trié sur le volet

Ce n'était pas un échantillon, c'était soi-disant (mais vraiment pas, en fait) l'univers entier, c'est-à-dire l'ensemble des recettes qui étaient présentes sur toute la période, de la première à la plus récente édition, et pouvaient donc être comparés dans le temps.

> Wansink a également insisté pour ne comparer que les recettes portant des noms identiques dans différentes éditions de « Joy », quelles que soient les recettes d'accompagnement, ce qui l'a parfois amené à comparer deux plats entièrement différents. Il aimait désigner le gombo comme l'un des plus gros producteurs de calories, mais la recette de 1936, une soupe claire de poulet et de légumes tranchés mijotés dans de l'eau, n'a presque rien en commun avec la variété de poulet garnie de saucisses et épaissie au roux. dans le livre de 2006. "C'est comme comparer un Chateaubriand à un bœuf entier rôti", a déclaré Heathers, "et dire qu'ils sont tous les deux du rôti de bœuf."

Vraisemblablement, cela exclurait également de nombreuses recettes dont les noms ont été modifiés mais sont fondamentalement les mêmes.

Peu importe que vos pommes de terre soient au réfrigérateur depuis deux semaines, ou que votre steak soit au congélateur depuis un mois, ou que Dieu nous en préserve, vos oignons ne sont pas arrivés comme par magie d'un marché fermier. dans votre assiette. Le problème est que vous avez fait frire vos pommes de terre dans une demi-tasse de beurre et que vous mangez du steak.

Plus sérieusement : la corrélation n'est pas la même que la causalité, mais l'un des changements corrélés évidents est l'augmentation de la consommation de boissons sucrées : boissons gazeuses, jus de fruits &c.

Nous avons mangé de gros repas, mais nous n'avons rien mangé d'autre. Quand je vois des familles maintenant, elles s'approvisionnent en snacks super méga chez Costco et les fourrent dans leur fourgonnette (les 2 raisons d'avoir une fourgonnette étant de conduire des équipes de football et de ramener à la maison votre snack super méga à la maison <&# x2Fsnark> ) Quand j'étais enfant, les gens n'achetaient pas de trucs à cette échelle. Les maisons étaient également plus petites, tout comme les réfrigérateurs. Vous ne pouviez tout simplement pas faire ce genre de chose facilement.

Bien sûr, mon excuse pour grossir ces jours-ci est parce que je vis au Japon et qu'il n'y a aucun endroit au Japon qui n'est pas à distance de marche d'un dépanneur. Cela et ma femme pense que la bière n'a pas de calories - un malentendu que je déteste corriger.

Je ne sais pas pour vos parents, mais quand je regarde ce qui a été fait pour le temps libre quand mes grands-parents (nés

1930) et mes parents (nés dans les années 1950) ont fait pendant leur temps libre par rapport à ce que mes amis et moi faisions, je ne peux m'empêcher de voir une différence significative dans le temps passé à être actif. Je ne parle pas seulement de sortir faire du vélo et de jouer au basket avec mes amis, mais plus tard dans la vie. Quand mon grand-père allait au travail, à l'école et même dans un bar, il marchait toujours et mon père avait une relation similaire avec la mobilité au cours de ses premières années d'adolescence. Bien sûr, cela a changé lorsqu'ils étaient tous les deux assez vieux pour posséder une voiture, mais pour les deux, ce n'était pas avant qu'ils soient en fin d'adolescence.

Combinez cela avec le seul divertissement étant d'autres endroits ou à l'extérieur, vous avez une population qui dépense beaucoup plus de calories chaque jour que ma génération (Millenial).

Au fil du temps, je pense que vous pourriez voir des parents des générations précédentes nourrir leurs enfants au même niveau qu'ils étaient nourris lorsqu'ils étaient enfants, ne reconnaissant pas que le petit Billy regarde youtube pendant 3 heures après avoir terminé ses devoirs au lieu d'aller jouer au basket avec Tuk-Tuk menant à un excédent calorique quotidien. Au fil du temps, un apport quotidien de +200 calories peut facilement représenter une quantité importante de poids.

Je n'ai pas de données pour étayer cela, à part mon histoire anecdotique et la façon dont j'ai abordé la perte de poids (en diminuant l'apport et en augmentant le taux de combustion passive de calories au quotidien), mais je pense que ce serait une chose intéressante à voir étudiée.


Ce qu'il faut savoir sur les vaccins contre le coronavirus

par Rachel Nania, Christina Ianzito et Dena Bunis, AARP, mis à jour le 28 mai 2021 | Commentaires: 0

Dernières mises à jour

    L'approbation complète du vaccin pourrait aider à hésiter. Selon le dernier Kaiser, près d'un tiers des personnes (32 %) qui n'ont pas été vaccinées contre le COVID-19 seraient plus susceptibles de se faire vacciner si l'un des vaccins recevait l'approbation complète de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Moniteur des vaccins COVID-19 de la Family Foundation (KFF). Les trois vaccins actuellement administrés aux États-Unis – Pfizer-BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson – fonctionnent sous une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) de la FDA. Plus tôt ce mois-ci, Pfizer a commencé le processus de demande d'approbation complète de la FDA, et Moderna devrait le faire bientôt. Un autre 21 pour cent des personnes ayant répondu à l'enquête KFF ont déclaré qu'elles seraient plus susceptibles de se faire vacciner si leur employeur leur accordait un congé payé pour se faire vacciner et pour le temps dont elles pourraient avoir besoin pour se remettre des effets secondaires du vaccin.

Des chercheurs du monde entier ont travaillé à une vitesse record pour développer des vaccins pour lutter contre le COVID-19. Moins d'un an après le début de la pandémie, cet objectif est désormais une réalité. Trois vaccins – un de Moderna, un autre de Pfizer-BioNTech et un troisième de Johnson & Johnson – sont actuellement distribués aux États-Unis.

Les trois vaccins ont reçu une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) de la FDA. Un EUA est un feu vert, en quelque sorte. Ce n'est pas la même chose que l'approbation officielle.

Lors d'une urgence de santé publique, telle que la pandémie de coronavirus, la FDA peut autoriser en temps opportun des produits médicaux précédemment non approuvés pour diagnostiquer, traiter ou prévenir la maladie préoccupante lorsqu'il n'y a pas d'autres alternatives approuvées ou disponibles. Le processus EUA est plus rapide que l'approbation standard de la FDA, qui peut prendre de six à 10 mois. Cependant, des données prouvant l'innocuité et l'efficacité sont toujours requises pour l'autorisation, et la FDA et un comité consultatif d'experts utilisent ces données pour évaluer les risques et les avantages du produit en question.

Qu'est-ce qu'un vaccin exactement ?

Un vaccin est quelque chose qui aide une personne à développer une immunité contre une maladie infectieuse. Il agit en introduisant intentionnellement dans le corps une forme inactive d'un germe pathogène, ou quelque chose de similaire. Cela stimule ensuite la production d'anticorps par le système immunitaire, les protéines qui aident à protéger la personne d'une future infection si jamais elle rencontre le vrai germe.

Considérez-le comme un entraînement pour votre système immunitaire : vous « l'envoyez au gymnase et le préparez pour pouvoir faire quelque chose lorsqu'il rencontrera la vraie chose à l'avenir », explique Tony Moody, professeur agrégé de pédiatrie et d'immunologie. à la Duke University School of Medicine et chercheur principal au Duke Human Vaccine Institute. « Essentiellement, ce que fait un vaccin, c'est d'enseigner au système immunitaire comment gérer quelque chose avant de rencontrer réellement la vraie chose – de sorte que, espérons-le, lorsque vous rencontrez la vraie chose, vous puissiez y faire face rapidement et vous en débarrasser de celui-ci.

Dans le cas du nouveau coronavirus, un vaccin rend une personne résistante à une infection par le virus et à la maladie qu'il provoque - COVID-19 - ou, au moins, permet à une personne qui est infectée d'avoir "une évolution plus courte [de la maladie ] ou pas autant de complications », ajoute Moody.

Pour les dernières nouvelles et conseils sur les coronavirus, rendez-vous sur AARP.org/coronavirus.

Quels vaccins contre le coronavirus sont disponibles maintenant?

Les trois vaccins qui ont reçu des EUA – Pfizer-BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson (J&J) – sont à ce jour les seuls produits disponibles pour les Américains.

Le vaccin de Pfizer a reçu une autorisation d'urgence de la FDA pour une utilisation chez les personnes de 12 ans et plus. Les vaccins de Moderna et J&J ont été autorisés pour les personnes de 18 ans et plus.

Les trois vaccins se sont avérés très efficaces pour prévenir le COVID-19 chez les participants aux essais cliniques et dans les données du monde réel. Une vaste étude portant sur une population diversifiée de travailleurs de la santé entièrement vaccinés a révélé que les vaccins à ARNm à deux doses de Pfizer-BioNTech et Moderna réduisaient de 94% le risque de tomber malade avec COVID-19. Dans une étude distincte, les chercheurs ont découvert que les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna étaient efficaces à 94% contre les hospitalisations au COVID-19 chez les adultes entièrement vaccinés de 65 ans et plus.

Le produit de J&J s'est avéré efficace à 66% dans l'ensemble et à 72% lors d'essais cliniques aux États-Unis.

Les vaccins sont-ils sûrs ?

La sécurité est une préoccupation majeure des responsables de la santé et des experts. Les participants aux essais Pfizer-BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson ont ressenti des effets secondaires après la vaccination, notamment des douleurs au site d'injection, de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires. Ces symptômes sont temporaires et correspondent aux effets secondaires que certaines personnes ressentent avec d'autres vaccins, notamment le vaccin contre la grippe et le vaccin contre le zona.

Les réactions plus graves sont plus rares, mais elles surviennent. Le 13 avril, le CDC et la FDA ont recommandé aux sites de vaccination américains de suspendre leur utilisation du vaccin Johnson & Johnson pendant que les agences examinent les données concernant six cas signalés d'un type de caillot sanguin rare mais grave, appelé thrombose du sinus veineux cérébral, chez des individus après ils ont reçu le vaccin. Un cas a été mortel et un patient était dans un état critique.

Les six cas sont survenus chez des femmes âgées de 18 à 48 ans, six à 13 jours après la vaccination. Les personnes qui ont récemment reçu le vaccin Johnson & Johnson et développent des symptômes de maux de tête sévères, de douleurs abdominales, de douleurs aux jambes ou d'essoufflement dans les trois semaines suivant la vaccination doivent contacter leur fournisseur de soins de santé, selon les autorités.

En outre, les prestataires doivent être à l'affût des patients qui présentent ces symptômes et être informés que "le traitement de ce type spécifique de caillot sanguin est différent du traitement qui pourrait généralement être administré", selon une déclaration conjointe du CDC et de la FDA. . « Habituellement, un médicament anticoagulant appelé héparine est utilisé pour traiter les caillots sanguins. Dans ce contexte, l'administration d'héparine peut être dangereuse et des traitements alternatifs doivent être donnés.

Le 23 avril, le Comité consultatif du CDC sur les pratiques de vaccination (ACIP) a recommandé au directeur du CDC de lever la pause. Un avis aux femmes de 50 ans et moins serait ajouté aux fiches d'information que le gouvernement fournit aux personnes qui se font vacciner.

À ce jour, aucun cas de thrombose du sinus veineux cérébral n'a été lié aux vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech. Cependant, un petit nombre de réactions allergiques, y compris l'anaphylaxie, ont été signalées, selon les premières données de surveillance de la sécurité des CDC. Bien qu'une réaction anaphylactique soit potentiellement mortelle, elle peut être rapidement stoppée comme dans ces six cas, avec des médicaments tels que l'épinéphrine. Pour cette raison, le CDC recommande à toute personne ayant déjà eu une réaction allergique grave à l'un des ingrédients d'un vaccin COVID-19 de s'abstenir de le recevoir. Si vous avez des antécédents de réactions allergiques graves à d'autres vaccins, demandez à votre médecin si vous devriez vous faire vacciner contre le COVID-19, conseille l'agence.

Une fois qu'un vaccin est autorisé, de nombreux systèmes de surveillance de la sécurité des vaccins surveillent les événements indésirables, selon le CDC. Si un est découvert, "les experts l'étudient rapidement plus avant pour évaluer s'il s'agit d'un véritable problème de sécurité", puis ajustent les recommandations de vaccins au besoin, explique l'agence.


Le dauphin qui m'aimait : le projet financé par la Nasa qui a mal tourné

Dans les années 1960, Margaret Lovatt faisait partie d'un projet financé par la Nasa pour communiquer avec les dauphins. Bientôt, elle vivait avec « Peter » 24 heures sur 24 dans une maison convertie. Christopher Riley rapporte une expérience qui a tragiquement mal tourné

Fille marine : Margaret Lovatt au Dolphin House à St Thomas. Photographie : avec l'aimable autorisation de Lilly Estate

Fille marine : Margaret Lovatt au Dolphin House à St Thomas. Photographie : avec l'aimable autorisation de Lilly Estate

Comme la plupart des enfants, Margaret Howe Lovatt a grandi avec des histoires d'animaux parlants. « Il y avait ce livre que ma mère m'a donné appelé Mademoiselle Kelly, se souvient-elle avec une étincelle dans les yeux. "C'était l'histoire d'un chat qui pouvait parler et comprendre les humains et je me suis dit qu'il y avait peut-être cette possibilité."

Contrairement à la plupart des enfants, Lovatt n'a pas laissé ces histoires d'animaux parlants derrière elle en grandissant. Au début de la vingtaine, vivant sur l'île caribéenne de St Thomas, ils ont pris une nouvelle signification. À Noël 1963, son beau-frère a mentionné un laboratoire secret à l'extrémité est de l'île où ils travaillaient avec des dauphins. Elle a décidé de rendre visite au laboratoire au début de l'année suivante. « J'étais curieux », se souvient Lovatt. "J'ai conduit là-bas, en bas d'une colline boueuse, et au bas il y avait une falaise avec un grand bâtiment blanc."

Lovatt a été accueilli par un homme de grande taille aux cheveux ébouriffés, vêtu d'une chemise ouverte et fumant une cigarette. Il s'appelait Gregory Bateson, grand intellectuel du XXe siècle et directeur du laboratoire. "Pourquoi êtes-vous venu ici?" demanda-t-il à Lovatt.

« Eh bien, j'ai entendu dire que vous aviez des dauphins », a-t-elle répondu, « et j'ai pensé que je viendrais voir s'il y avait quelque chose que je pouvais faire ou de quelque manière que ce soit que je puisse aider… » Peu habituée aux visiteurs non annoncés et impressionnée par sa bravade, Bateson a invité elle a rencontré les animaux et lui a demandé de les surveiller un moment et d'écrire ce qu'elle a vu. Malgré son manque de formation scientifique, Lovatt s'est avérée être une observatrice intuitive du comportement animal et Bateson lui a dit qu'elle pouvait revenir quand elle le voulait.

« Il y avait trois dauphins », se souvient Lovatt. « Peter, Pamela et Sissy. Sissy était la plus grosse. Arrogante, bruyante, elle a en quelque sorte dirigé le spectacle. Pamela était très timide et craintive. Et Peter était un jeune homme. Il devenait sexuellement majeur et un peu méchant.

Les étages supérieurs du laboratoire surplombaient une piscine marine qui abritait les animaux. Il était nettoyé par la marée par des ouvertures à chaque extrémité. L'installation avait été conçue pour rapprocher les humains et les dauphins et a été conçue par un neuroscientifique américain, le Dr John Lilly.Ici, Lilly espérait communier avec les créatures, développant leur capacité à émettre des sons humains à travers leurs évents.

Lilly s'intéresse aux cétacés depuis qu'il s'est retrouvé face à face avec un globicéphale échoué sur la côte près de chez lui dans le Massachusetts en 1949. Le jeune médecin n'arrivait pas à croire à la taille du cerveau de l'animal – et a commencé à imaginer à quel point intelligente, la créature devait être, explique Graham Burnett, professeur d'histoire des sciences à Princeton et auteur de Le Son de la Baleine. « Vous parlez d'une époque en science où tout le monde pense à une corrélation entre la taille du cerveau et ce que le cerveau peut faire. Et à cette époque, les chercheurs se disaient : « Whoa... gros cerveau hein... cool ! » »

Tripper et flipper : Dr John Lilly, qui a commencé à expérimenter le LSD pendant le projet. Photographie : Lilly Estate

À chaque occasion dans les années qui ont suivi, John Lilly et sa première épouse, Mary, affrétaient des voiliers et naviguaient dans les Caraïbes, à la recherche d'autres mammifères marins à gros cerveau à observer. C'est lors d'un tel voyage à la fin des années 1950 que les Lilly sont tombés sur Marine Studios à Miami - le premier endroit pour garder le grand dauphin en captivité.

Jusqu'à cette époque, les pêcheurs de la côte est des États-Unis, qui étaient en concurrence directe avec les dauphins pour le poisson, considéraient les animaux comme de la vermine. «Ils étaient connus sous le nom de« harengs porcs »dans la plupart des villes maritimes des États-Unis», explique Burnett. Mais ici, dans les bassins de Marine Studios, la nature ludique des dauphins était attachante et leur capacité à apprendre des tours rendait vite difficile de les détester.

Ici, pour la première fois, Lilly a eu la chance d'étudier le cerveau de dauphins vivants, en cartographiant leur cortex cérébral à l'aide de sondes fines, qu'il avait d'abord développées pour ses travaux sur le cerveau des singes rhésus. Incapables de calmer les dauphins, car ils cessent de respirer sous anesthésie, le travail de cartographie cérébrale n'a été facile ni pour les animaux ni pour les scientifiques, et la recherche ne s'est pas toujours bien terminée pour les mammifères marins. Mais à une occasion en 1957, la recherche allait prendre un cours différent qui allait changer sa vie et celle de Mary pour toujours.

Aujourd'hui âgée de 97 ans, Mary se souvient encore très clairement de la journée. « Je suis entré en haut de la salle d'opération et j'ai entendu John parler et le dauphin s'en allait : « Wuh… wuh… wuh " comme John, puis Alice, son assistante, répondait d'une voix haute et le dauphin imiter sa voix. Je suis allé là où ils opéraient et leur ai dit que cela se passait et ils ont été assez surpris.

Peut-être, raisonna John, ce comportement indiquait une ambition de la part des dauphins de communiquer avec les humains autour d'eux. Si c'est le cas, voici de nouvelles opportunités passionnantes pour la communication entre les espèces. Lilly a publié sa théorie dans un livre en 1961 intitulé L'homme et le dauphin. L'idée de dauphins parlants, désireux de nous dire quelque chose, a captivé l'imagination du public et le livre est devenu un best-seller.

L'homme et le dauphin extrapolé les observations initiales de Mary Lilly sur les dauphins imitant les voix humaines, jusqu'à leur apprendre à parler anglais et finalement à une chaire sur les cétacés aux Nations Unies, où tous les mammifères marins auraient une contribution éclairante aux affaires du monde, élargissant nos perspectives sur tout, de la science à l'histoire, à l'économie et à l'actualité.

La théorie de Lilly avait une signification particulière pour un autre groupe de scientifiques – les astronomes. « J'avais lu son livre et j'ai été très impressionné », déclare Frank Drake, qui venait de terminer la première expérience pour détecter les signaux des civilisations extraterrestres à l'aide d'un radiotélescope à Green Bank en Virginie-Occidentale. "C'était un livre très excitant parce qu'il avait ces nouvelles idées sur des créatures aussi intelligentes et sophistiquées que nous et pourtant vivant dans un milieu bien différent." Il a immédiatement vu des parallèles avec le travail de Lilly, "parce que nous [les deux] voulions comprendre autant que possible les défis de la communication avec d'autres espèces intelligentes". Cet intérêt a aidé Lilly à obtenir le soutien financier de la Nasa et d'autres agences gouvernementales, et Lilly a ouvert son nouveau laboratoire dans les Caraïbes en 1963, dans le but d'entretenir des relations plus étroites entre l'homme et le dauphin.

Quelques mois PLUS TARD, au début de 1964, Lovatt arriva. Grâce à sa nature naturellement empathique, elle s'est rapidement connectée avec les trois animaux et, désireuse d'embrasser la vision de John Lilly pour la construction d'un pont de communication interspécifique, elle s'est lancée dans son travail, passant autant de temps que possible avec les dauphins et exécutant un programme de leçons pour les encourager à émettre des sons humains. Alors que le directeur du laboratoire, Gregory Bateson, se concentrait sur la communication d'animal à animal, Lovatt a été laissé seul pour poursuivre le rêve de Lilly d'apprendre aux dauphins à parler anglais. Mais même dans une installation à la pointe de la technologie comme la Maison des dauphins, des barrières subsistaient. «Chaque nuit, nous montions tous dans nos voitures, tirions la porte du garage et partions», se souvient Lovatt. "Et j'ai pensé:" Eh bien, il y a ce gros cerveau qui flotte toute la nuit. "Cela m'a étonné que tout le monde continuait à partir et j'ai juste pensé que c'était mal."

Lovatt a estimé que si elle pouvait vivre avec un dauphin 24 heures sur 24, nourrissant son intérêt pour les sons humains, comme une mère apprenant à parler à un enfant, ils auraient plus de succès. « Peut-être était-ce parce que je vivais si près du laboratoire. Cela semblait si simple. Pourquoi laisser l'eau gêner ? elle dit. "Alors j'ai dit à John Lilly:" Je veux tout plâtrer et remplir cet endroit d'eau. Je veux vivre ici.'"

La nature radicale de l'idée de Lovatt a plu à Lilly et il l'a fait. Elle a commencé à imperméabiliser complètement les étages supérieurs du laboratoire, afin qu'elle puisse réellement inonder les pièces intérieures et un balcon extérieur avec quelques pieds d'eau. Cela permettrait à un dauphin de vivre confortablement dans le bâtiment avec elle pendant trois mois.

Lovatt a sélectionné le jeune dauphin mâle appelé Peter pour son expérience en direct. « J'ai choisi de travailler avec Peter parce qu'il n'avait reçu aucune formation sur les sons humains, contrairement aux deux autres », explique-t-elle. Lovatt tenterait de vivre isolée avec lui six jours par semaine, dormant sur un lit de fortune sur la plate-forme d'ascenseur au milieu de la pièce et faisant ses papiers sur un bureau suspendu au plafond et suspendu au-dessus de l'eau. Le septième jour, Peter retournerait à la piscine de la mer en bas pour passer du temps avec les deux dauphins femelles du laboratoire - Pamela et Sissy.

« Si j'étais assis avec les jambes dans l'eau, il monterait et regarderait l'arrière de mon genou pendant longtemps » : Margaret avec Peter. Photographie : avec l'aimable autorisation de Lilly Estate

À l'été 1965, le delphinarium domestique de Lovatt était prêt à être utilisé. Allongée dans son lit, entourée d'eau cette première nuit et écoutant le gargouillement des pompes, elle se souvient s'être interrogée sur ce qu'elle faisait. «Des humains étaient là-bas en train de dîner ou quoi que ce soit et me voici. Il y a le clair de lune qui se reflète sur l'eau, cette nageoire et cet œil brillant qui te regardent et je me suis dit : « Wow, pourquoi suis-je ici ? » Ce que je faisais là-bas, c'était essayer de découvrir ce que Peter faisait là-bas et ce que nous pouvions faire ensemble. C'était tout l'intérêt et personne n'avait fait ça.

Les enregistrements audio des progrès de Lovatt, méticuleusement archivés sur des bandes d'un quart de pouce à l'époque, capturent l'énergie que Lovatt a apportée à l'expérience - documentant obstinément les progrès de Peter avec ses leçons deux fois par jour et l'encourageant à plusieurs reprises à la saluer avec la phrase "Bonjour Margaret '. « « M » était très difficile», se souvient-elle. "Mon nom. Bonjour 'M'argaret. J'ai travaillé sur le son « M » et il s'est finalement retourné pour le faire bouillonner dans l'eau. Ce 'M', il a travaillé si dur.

Pour Lovatt, cependant, ce n'étaient souvent pas ces leçons formelles de discours qui étaient les plus productives. C'était juste d'être ensemble qui lui avait le plus appris ce qui faisait vibrer Peter. "Quand nous n'avions rien à faire, c'était quand nous en faisions le plus", se souvient-elle. « Il était très, très intéressé par mon anatomie. Si j'étais assis ici et que mes jambes étaient dans l'eau, il se levait et regardait l'arrière de mon genou pendant un long moment. Il voulait savoir comment fonctionnait ce truc et j'en ai été tellement charmé.

Carl Sagan, l'un des jeunes astronomes de Green Bank, a effectué une visite pour rendre compte des progrès à Frank Drake. "Nous pensions qu'il était important que les dauphins nous apprennent le 'dolphinien', s'il y a une telle chose", se souvient Drake. « Par exemple, nous avons suggéré que deux dauphins dans chaque aquarium ne puissent pas se voir – et il devrait enseigner à un dauphin une procédure pour obtenir de la nourriture – et ensuite voir s'il pouvait dire à l'autre dauphin comment faire la même chose dans son aquarium. C'était vraiment la première expérience à faire, mais Lilly n'a jamais semblé capable de le faire.

Au lieu de cela, il a encouragé Lovatt à continuer d'enseigner l'anglais à Peter. Mais il y avait quelque chose qui gênait les cours. "Les dauphins ont des pulsions sexuelles", explique le vétérinaire Andy Williamson, qui s'est occupé de la santé des animaux à Dolphin House. "Je suis sûr que Peter avait beaucoup de pensées dans ce sens."

« Peter aimait être avec moi », explique Lovatt. « Il se frottait sur mon genou, ou mon pied, ou ma main. Et au début, je le mettais en bas avec les filles », dit-elle. Mais transporter Peter en bas s'est avéré si perturbant pour les cours que, face à ses fréquentes excitations, il semblait plus facile pour Lovatt de soulager ses envies elle-même manuellement.

"Je l'ai permis", dit-elle. « Je n’étais pas mal à l’aise avec ça, tant que ce n’était pas dur. Cela deviendrait simplement une partie de ce qui se passait, comme une démangeaison - il suffit de s'en débarrasser, de le gratter et de passer à autre chose. Et c'est comme ça que ça a semblé fonctionner. Ce n'était pas privé. Les gens pouvaient l'observer.

Pour Lovatt, c'était une chose précieuse, qui a toujours été réalisée avec un grand respect. "Peter était là et il savait que j'étais là", poursuit-elle. "Ce n'était pas sexuel de ma part. Sensuel peut-être. Il m'a semblé que cela rendait le lien plus étroit. Pas à cause de l'activité sexuelle, mais à cause du manque de devoir continuer à rompre. Et c'est vraiment tout ce que c'était. J'étais là pour faire connaissance avec Peter. Cela faisait partie de Peter.

Innocents comme ils étaient, les rencontres sexuelles de Lovatt avec Peter finiraient par éclipser toute l'expérience lorsqu'une histoire à leur sujet est apparue dans arnaqueur magazine à la fin des années 1970. « Je n'avais même jamais entendu parler de arnaqueur, dit Lovatt. « Je pense qu'il y avait deux magasins de magazines sur l'île à l'époque. Et je suis allé à un et j'ai regardé et j'ai trouvé cette histoire avec mon nom et Peter, et un dessin.

Sexploitation : le point de vue du magazine Hustler sur l'histoire à la fin des années 1970. Photographie : Lilly Estate

Lovatt a acheté toutes les copies qu'elle a pu trouver, mais l'histoire était là et continue de circuler à ce jour sur le Web. "C'est un peu inconfortable", reconnaît-elle. "La pire expérience au monde, j'ai lu quelque part, c'était Peter et moi. C'est bon, ça ne me dérange pas. Mais ce n'était pas le but ni le résultat. Alors je l'ignore tout simplement.

Quelque chose d'autre commença à interrompre l'étude. Lilly avait fait des recherches sur les pouvoirs psychotropes de la drogue LSD depuis le début des années 1960. L'épouse d'Ivan Tors, le producteur du film dauphin Flipper, l'avait présenté pour la première fois lors d'une soirée à Hollywood. "John et Ivan Tors étaient de très bons amis", déclare Ric O'Barry du Dolphin Project (une organisation qui vise à mettre fin au massacre et à l'exploitation des dauphins dans le monde) et un ami de Lilly à l'époque. « Ivan finançait une partie des travaux sur St Thomas. J'ai vu John passer d'un scientifique en blouse blanche à un hippie à part entière », se souvient-il.

Pour l'acteur Jeff Bridges, qui a été présenté à Lilly par son père Lloyd, l'auto-expérimentation de Lilly avec le LSD faisait partie de qui il était. « John Lilly était avant tout un explorateur du cerveau et de l'esprit, et de toutes ces drogues qui élargissent notre conscience », se souvient Bridges. "Il n'y avait pas beaucoup de gens avec son expertise et sa formation scientifique qui faisaient ce genre de travail."

Dans les années 1960, une petite sélection de neuroscientifiques comme John Lilly ont été autorisés à faire des recherches sur le LSD par le gouvernement américain, convaincus que la drogue avait des qualités médicinales qui pourraient être utilisées pour traiter les patients souffrant de troubles mentaux. Dans le cadre de cette recherche, la drogue était parfois injectée à des animaux et Lilly l'utilisait sur ses dauphins depuis 1964, curieuse de l'effet qu'elle aurait sur eux.

Margaret Lovatt aujourd'hui. Photographie : Matt Pinner/BBC

Au grand dam de Lilly, rien ne s'est passé. Malgré ses diverses tentatives pour que les dauphins réagissent au médicament, cela ne semblait pas avoir d'effet sur eux, se souvient Lovatt. « Différentes espèces réagissent de différentes manières à différents produits pharmaceutiques », explique le vétérinaire Andy Williamson. « Un tranquillisant conçu pour les chevaux peut provoquer un état d'excitation chez un chien. Jouer avec les produits pharmaceutiques est une affaire pour le moins délicate. »

L'injection de LSD aux dauphins n'était pas quelque chose pour laquelle Lovatt était en faveur et elle a insisté sur le fait que la drogue n'a pas été donnée à Peter, ce que Lilly a accepté. Mais c'était son laboratoire, et c'étaient ses animaux, se souvient-elle. Et en tant que jeune femme dans la vingtaine, elle se sentait impuissante à l'empêcher de donner du LSD aux deux autres dauphins.

Alors que l'expérimentation de Lilly avec la drogue se poursuivait, Lovatt a persévéré avec les leçons de vocalisation de Peter et s'est progressivement rapproché de lui. "Cette relation d'avoir à être ensemble s'est en quelque sorte transformée en vraiment apprécier d'être ensemble, et vouloir être ensemble, et lui manquer quand il n'était pas là", réfléchit-elle. "J'ai eu une rencontre très rapprochée avec – je ne peux même pas redire un dauphin – avec Peter."

À l'automne 1966, l'intérêt de Lilly pour l'expérience du dauphin parlant diminuait. "Il n'avait pas le piquant que le LSD avait à ce moment-là", se souvient Lovatt de l'attitude de Lilly envers ses progrès avec Peter. "Et à la fin, le zing a gagné."

Le delphinarium de St Thomas. Photographie : Lilly Estate

L'attitude cavalière de Lilly à l'égard du bien-être des dauphins finira par entraîner sa chute, chassant le directeur du laboratoire, Gregory Bateson, et provoquant finalement la réduction du financement. Juste au moment où l'expérience de six mois de Lovatt et Peter se terminait, il a été annoncé que le laboratoire serait fermé.

Sans financement, le sort des dauphins était remis en question. "Je ne pouvais pas garder Peter", dit Lovatt avec nostalgie. « S'il avait été un chat ou un chien, alors peut-être. Mais pas un dauphin. Le nouveau travail de Lovatt est rapidement devenu le déclassement du laboratoire et elle s'est préparée à expédier les dauphins vers l'autre laboratoire de Lilly, dans un immeuble bancaire désaffecté à Miami. C'était loin de la liberté relative et du cadre confortable de Dolphin House.

Au laboratoire de Miami, retenu captif dans des réservoirs plus petits avec peu ou pas de soleil, Peter s'est rapidement détérioré et après quelques semaines, Lovatt a reçu des nouvelles.

« J'ai reçu cet appel téléphonique de John Lilly », se souvient-elle. « John m'a appelé lui-même pour me le dire. Il a dit que Peter s'était suicidé.

Ric O'Barry corrobore l'utilisation de ce mot. « Les dauphins ne sont pas des respirateurs automatiques comme nous le sommes », explique-t-il. « Chaque respiration est un effort conscient. Si la vie devient trop insupportable, les dauphins respirent et coulent au fond. Ils ne prennent pas le prochain souffle. Andy Williamson attribue la mort de Peter à un cœur brisé, provoqué par une séparation d'avec Lovatt qu'il ne comprenait pas. « Margaret pourrait le rationaliser, mais quand elle est partie, Peter ? Voici l'amour de sa vie parti.

"Je n'étais pas très mécontent de ça", explique Lovatt, 50 ans plus tard. "J'étais plus mécontent qu'il soit dans ces conditions [au laboratoire de Miami] que de ne pas l'être du tout. Personne n'allait déranger Peter, il n'allait pas faire mal, il n'allait pas être malheureux, il était juste parti. Et c'était OK. Bizarre, mais c'est comme ça.

Dans les décennies qui ont suivi, John Lilly a continué à étudier les communications entre les humains et les dauphins, explorant d'autres façons d'essayer de leur parler – certaines étrangement mystiques, utilisant la télépathie, et d'autres plus scientifiques, utilisant des tons musicaux. Personne d'autre n'a jamais essayé d'apprendre à nouveau aux dauphins à parler anglais.

Au lieu de cela, la recherche s'est déplacée vers une meilleure compréhension des propres langues des autres espèces. À l'institut Seti (Search for Extraterrestrial Intelligence), fondé par Frank Drake pour poursuivre ses travaux sur la vie au-delà de la Terre, la collègue de Drake, Laurance Doyle, a tenté de quantifier la complexité du langage animal ici sur notre planète natale.

« Il existe toujours ce préjugé selon lequel les humains ont un langage qui est de loin supérieur à celui de toute autre espèce qualitativement », explique Doyle. "Mais en examinant la complexité de la relation entre les signaux des dauphins, nous avons découvert qu'ils ont certainement une intelligence de communication très élevée.Je pense que la grande idée de Lilly était à quel point les dauphins sont intelligents. »

Margaret Howe Lovatt est restée sur l'île, épousant le photographe qui avait pris des photos de l'expérience. Ensemble, ils sont retournés à Dolphin House, la convertissant finalement en une maison familiale où ils ont élevé trois filles. « C'était un bon endroit, se souvient-elle. « Il y avait de bonnes sensations dans ce bâtiment tout le temps. »

Dans les années qui ont suivi, la maison s'est délabrée, mais l'ambition de ce qui s'est passé là-bas est encore dans les mémoires. « Au fil des ans, j'ai reçu des lettres de personnes qui travaillent elles-mêmes avec les dauphins », se souvient-elle. « Ils disent souvent des choses comme : ‘Quand j’avais sept ans, j’ai lu que tu vivais avec un dauphin, et c’est ce qui a tout déclenché pour moi.’ »

Peter est leur « Miss Kelly », explique-t-elle, se souvenant de son propre livre d'enfance sur les animaux parlants. « Mlle Kelly m'a inspiré. Et à son tour, l'idée de vivre avec un dauphin en a inspiré d'autres. C'est amusant. J'aime ça."

Christopher Riley est le producteur et réalisateur de La fille qui parlait aux dauphins, qui sera présenté en avant-première au Sheffield International Documentary Festival le 11 juin et sera diffusé sur BBC4 le 17 juin à 21h


La FDA annule sa décision après des preuves, la pression monte

Avertissement: Les produits chimiques contenus dans l'emballage, les surfaces ou le contenu de nombreux produits peuvent avoir des effets à long terme sur la santé, notamment des cancers du sein, du cerveau et des testicules, une diminution du nombre de spermatozoïdes, une puberté précoce et d'autres anomalies du système reproducteur, le diabète, le trouble déficitaire de l'attention, l'asthme et l'autisme. Il y a dix ans, le gouvernement a promis de tester ces produits chimiques. Ce n'est toujours pas le cas.

Le bisphénol A a été développé il y a plus de 100 ans pour remplacer les œstrogènes, mais il a été largement utilisé pour fabriquer du plastique dur et transparent dans les années 1960. Le produit chimique, maintenant utilisé pour recouvrir la plupart des boîtes de conserve et de boissons, fait de plus en plus l'objet de préoccupations en matière de sécurité. Voici un aperçu des dates clés :

1998: Patricia Hunt, scientifique à la Case Western Reserve University qui étudie le lien entre l'âge maternel et le syndrome de Down, remarque que ses souris de laboratoire non traitées, stockées dans des cages en polycarbonate, développent des anomalies chromosomiques. Les scientifiques commencent à examiner le lien entre le BPA et des maladies telles que les cancers du sein et des testicules. Des études ultérieures établissent un lien entre le BPA et les maladies cardiaques, le diabète et les problèmes de comportement chez les animaux de laboratoire.

2006: Le National Toxicology Program examine l'ensemble des études scientifiques sur le BPA et conclut que le produit chimique est sans danger. Les examinateurs sont critiqués pour avoir embauché Sciences International pour compiler les études parce que la société a des liens financiers avec des fabricants de produits chimiques.

Décembre 2007 : Le Journal Sentinel analyse 258 études sur le BPA, dont beaucoup faisaient partie du rapport du NTP. Le journal constate que le panel a accordé plus de poids aux études financées par l'industrie et plus de latitude aux chercheurs financés par l'industrie. Par exemple, le panel a rejeté les études universitaires qui ont trouvé des dommages - citant des méthodes inadéquates. Mais le panel a accepté des études financées par l'industrie utilisant les mêmes méthodes qui ont conclu que le produit chimique ne pose pas de risques. Et le panel a raté des dizaines d'études accessibles au public que le Journal Sentinel a trouvées en ligne à l'aide d'un moteur de recherche Internet de recherche médicale. Les études examinées par le panel ont été choisies, en partie, par un consultant ayant des liens avec des entreprises qui ont fabriqué le BPA.

Avril 2008 : Le Canada devient le premier pays à déclarer le BPA toxine et déclare immédiatement une interdiction de la vente, de l'importation et de la publicité des biberons fabriqués avec ce produit chimique.

Juin 2008 : Après que le National Toxicology Program a publié un nouveau rapport citant une certaine inquiétude concernant les effets du produit chimique sur les nourrissons et les fœtus pour les effets neuronaux et la santé de la prostate, un comité consultatif a déclaré qu'il avait peu ou pas d'inquiétude avec le BPA pour les autres. Cela contredit les conclusions d'un panel de 38 scientifiques qui ont une expertise dans l'étude du BPA.

Août 2008 : La Food and Drug Administration des États-Unis déclare que le BPA est sans danger pour toutes les utilisations.

Octobre 2008 : Le Journal Sentinel rapporte que Charles Gelman, un homme d'affaires du Michigan qui a publiquement combattu la réglementation chimique, a fait un don de 5 millions de dollars à l'endroit où travaille le président du conseil consultatif de la FDA sur la sécurité du BPA. Martin Philbert, le président, a nié avoir jamais discuté du BPA avec Gelman. Mais Gelman a déclaré au journal que lui et Philbert avaient discuté du BPA.

Les avocats de la FDA disent à Philbert qu'il ne devrait pas voter sur une action du conseil d'administration impliquant le produit chimique.

Plus tard dans le mois, le journal rapporte que des lobbyistes de l'industrie chimique ont rédigé de grandes sections de l'avant-projet de la FDA selon lesquelles le produit chimique est sans danger pour toutes les utilisations. Le Congrès lance une enquête, citant les articles du Journal Sentinel.

Novembre 2008 : Des tests sur 10 récipients alimentaires pour le Journal Sentinel montrent que le BPA s'est échappé de chacun d'eux lorsqu'ils sont chauffés, y compris ceux marqués "Sans BPA".

Décembre 2008 : La FDA a déclaré qu'elle s'en tenait à sa décision selon laquelle le BPA est sans danger, scandalisant les législateurs et les défenseurs de la santé qui disent que le produit chimique est toxique et devrait être interdit.

Mars: Six grands fabricants de biberons américains promettent d'arrêter d'utiliser le BPA dans leurs produits. Plus tard dans le mois, Sunoco, l'une des sociétés qui fabriquent le BPA, a déclaré qu'elle suivait les demandes des actionnaires de ne plus vendre le produit chimique aux entreprises pour fabriquer des biberons.

Avril: Les législateurs des deux chambres du Congrès présentent une législation appelant à l'interdiction du BPA dans les récipients pour aliments et boissons.

Avril: Un consortium international de scientifiques industriels, universitaires et gouvernementaux rejette comme incomplet et peu fiable le cas de la FDA selon lequel le BPA est sans danger dans les récipients alimentaires et autres produits ménagers.

Peut: Les e-mails obtenus par le Journal Sentinel montrent que les scientifiques de la FDA se sont appuyés sur les lobbyistes de l'industrie chimique pour examiner les risques du BPA, suivre la législation pour l'interdire et même surveiller la couverture médiatique.

Plus tard dans le mois, le journal rapporte une réunion entre des responsables de l'emballage alimentaire et des lobbyistes de l'industrie du plastique pour élaborer une stratégie de relations publiques qui inclut l'espoir de trouver une femme enceinte pour apparaître dans des publicités pour vanter les avantages du BPA. Les notes font référence à une telle personne sous le nom de "Saint Graal".

Août: Le Journal Sentinel trouve des documents liant les fabricants de produits chimiques aux lobbyistes de l'industrie du tabac. Les archives montrent que les fabricants de BPA se sont régulièrement tournés vers des spécialistes des médias pour que les compagnies de tabac trouvent des moyens de minimiser les risques que posent leurs produits.

Pendant ce temps, la FDA a déclaré qu'elle examinait de nouvelles études sur le bisphénol A et s'attend à statuer d'ici le 30 novembre sur la sécurité d'utilisation du produit chimique dans les récipients pour aliments et boissons.

Octobre: Une étude menée pour Consumer Reports et inspirée de l'étude 2008 du Journal Sentinel a trouvé du BPA dans presque tous les emballages alimentaires testés, y compris les boîtes de conserve marquées "Sans BPA".

Novembre: Une étude de cinq ans sur les ouvriers d'usine chinoise, financée par l'Institut national américain de la sécurité et de la santé au travail, révèle que les personnes exposées à d'énormes doses de BPA sont quatre fois plus susceptibles de souffrir de dysfonction érectile et sept fois plus susceptibles d'avoir des problèmes d'éjaculation. . Il s'agit de la première étude conçue spécifiquement pour tester les effets du BPA sur l'homme.

30 novembre : La FDA manque une date limite qu'elle s'est elle-même imposée pour publier une nouvelle déclaration sur la sécurité du produit chimique, promettant que son examen sera achevé d'ici la fin de l'année. L'agence manquera plus tard cette date limite également.

12 décembre : Dans une interview avec le Journal Sentinel, le chef de la principale agence fédérale qui étudie la sécurité du BPA a déclaré que les gens devraient éviter d'ingérer le produit chimique, en particulier les femmes enceintes, les nourrissons et les enfants. Le produit chimique a été trouvé dans l'urine de 93% des Américains testés.

"Il existe de nombreuses alternatives raisonnables", a déclaré Linda Birnbaum, nouvelle directrice de l'Institut national des sciences de la santé environnementale et du programme national de toxicologie. Lorsqu'on lui a demandé si les consommateurs devraient s'inquiéter du BPA, Birnbaum a répondu : "Absolument".

15 janvier : Inversant ses déclarations antérieures selon lesquelles le BPA était sans danger, la FDA affirme que le produit chimique affecte le développement humain et affirme qu'il s'efforce de retirer le BPA des boîtes de préparation pour nourrissons et des biberons. L'agence s'engage à travailler pour obliger les fabricants de BPA à déclarer la quantité de produit chimique qu'ils produisent et où il est utilisé afin qu'ils puissent plus facilement réglementer le produit chimique.


Qu'est-ce qui nous attend

Ce que les gens mangeaient dans l'Europe du XVIIIe siècle dépendait de leur place dans l'ordre social. Le régime alimentaire d'un ouvrier agricole était étonnamment différent de celui d'un noble suédois juste en bas de la route. Ainsi, les repas, recherchés et conçus par la spécialiste de l'alimentation Gunilla Lindell, offraient une sorte de visite à pied de la société baroque tardive. Nous avons remonté les strates, en commençant par le bas avec le déjeuner d'un paysan.

Et voici ma première surprise. Qu'est-ce qui vous vient à l'esprit lorsque vous pensez à la cuisine paysanne ? Pour moi, c'est un bol fumant de bouillie grise. Mais je serais fier de servir ce smörgåsbord pour mon propre anniversaire. Pour réveiller la langue, cela a commencé avec du hareng salé et de l'oignon frais. (Le poisson était préparé comme à l'époque de Linnaeus, encore plus salé que ce que vous trouvez aujourd'hui, donc le «choc» de la langue est plus précis.) Pour équilibrer cette explosion de saveur, il y avait des pois verts et une salade chaude addictive d'orge perlé, de persil, et porc. Puis vint une sorte d'omelette légère avec des morceaux d'écrevisses incrustés, arrosée d'une boisson à base de baies de genièvre légèrement fermentées, et complétée par un crémeux de tapioca aux prunes séchées.

Caractéristiques supplémentaires

Diaporama audio

John Bohannon raconte une présentation de diapositives saturée de nourriture de la célébration de l'anniversaire de Linné. (Flash 8)

À partir du journal imprimé :
Boîte de recette

Dans les livres et al. section du journal imprimé de cette semaine, un autre régal Gonzo: quelques délicieuses recettes suédoises et entièrement linnéennes de l'événement d'Uppsala.

Comme toute bonne fête d'anniversaire, les discours d'ouverture ont offert un aperçu détaillé et parfois ironique de la vie et de l'époque du garçon d'anniversaire. À la fin de sa vie immensément productive de 71 ans, Linné était devenu un homme aux curieuses contradictions. Une grande partie de sa vie intellectuelle s'est consacrée à la préparation, à la cuisson et à la digestion des aliments, "et pourtant, il n'a presque jamais mis les pieds dans une cuisine", explique Gunnar Broberg, historien des sciences à l'Université de Lund, dans le sud de la Suède. « Il a laissé cela entièrement à sa femme. » Et bien qu'il s'adressait régulièrement à des théâtres bondés en raison de sa renommée en tant que conférencier populaire, les femmes n'étaient jamais invitées, même lorsque le sujet avait tout à voir avec les aspects pratiques de la préparation des aliments. En dépit d'être un penseur révolutionnaire à bien des égards, Linnaeus était un produit de son temps.

Il était aussi un produit de sa place. « C'était la Suède à la suite des grandes guerres nordiques », explique Lars Magnusson, historien de l'économie à l'Université d'Uppsala. Le royaume autrefois grand avait été abattu, dit-il, et l'ambition nationale était de regagner le pouvoir sur la scène mondiale, "mais par la puissance économique plutôt que militaire". Et tout comme aujourd'hui, les dirigeants ont appelé leurs scientifiques à intervenir. On se souvient de Linnaeus pour ses recherches fondamentales, mais «ses sponsors avaient un programme», explique Magnusson. Le véritable objectif primé de ses visites sur le terrain et de ses collections de spécimens était d'identifier les ressources économiques inexploitées, les rendant «au moins autant pour la science appliquée que pour la science fondamentale», explique Magnusson.

Ce qui nous amène à la cuisine. La mondialisation de l'alimentation était bien amorcée à l'époque de Linné. Les épices arrivaient d'Inde, les courges et le maïs du Nouveau Monde. Mais ses recherches ont considérablement accéléré le processus. En utilisant le nouveau système taxonomique linnéen, il est devenu beaucoup plus facile de reconnaître une nouvelle espèce végétale lorsque vous l'avez trouvée et de transmettre rapidement les informations à des collègues du monde entier, explique Broberg.

Le simple fait de parler aux gens d'un nouveau fruit fantastique sur un continent lointain ne le met pas dans leurs assiettes. Pour cela, vous avez besoin de l'horticulture et de la sélection végétale, et Linné était également un maître dans ces arts. Par exemple, il a été le premier à faire pousser des bananes tropicales dans son climat nordique. Son jardin botanique a attiré un flot de visiteurs internationaux, des universitaires aux rois. Il était si célèbre qu'il est devenu presque auto-entretenu, avec des gens envoyant volontairement des graines du monde entier.

Mais étant l'homme des contradictions qu'il était, Linnaeus était à la fois un ancêtre de la mondialisation alimentaire et l'un de ses grands sceptiques. En fait, dit Lindell, il peut être considéré comme l'un des premiers défenseurs du mouvement « slow food ». « C'est comme si nous avions bouclé la boucle en 300 ans », dit-elle. « Il préférait une nourriture très ordinaire et simple », et il critiquait les régimes alimentaires riches en articles exotiques coûteux expédiés de pays lointains. (Il a interdit à sa famille de manger la pomme de terre du Nouveau Monde.)

Le régime linnéen se composait d'aliments traditionnels, d'origine locale et cultivés de façon saisonnière. Heureusement pour lui, l'un des principaux avantages d'être professeur il y a 300 ans était que le travail était lié à la terre et aux animaux. Le domaine de Linnaeus était équipé d'un jardin - fournissant des légumes et des herbes tout au long de l'année - ainsi que des vaches, des cochons, des oies et des poulets. Et avec l'aide de plus d'une douzaine d'employés de maison, « tout cela est devenu de la nourriture », explique Lindell.

Notre premier dîner a été conçu pour correspondre à ce que Linnaeus a apprécié. En termes de saveur et d'apparence, les plats étaient peints dans des couleurs primaires. Des bouchées de betterave rouge foncé trempées dans une vinaigrette au raifort étaient joliment alternées avec des haricots jaunes pâles et des navets avec du persil frit. Les protéines étaient bien sûr le cœur du repas. Le poulet cuit au four était agrémenté d'une sauce aux groseilles étonnamment acidulée. Nous avons également été confrontés à un énorme saumon entier poché, écorché et festonné de ciboulette, d'aneth et de câpres mûres. Le dessert était agréablement discret : poires aux airelles avec une cuillerée de crème sure.

Non loin de là, à la même table, roulant également des yeux de plaisir, se trouvait David Richardson. « Si Linnaeus pouvait voir le monde moderne, il serait choqué », a-t-il déclaré. Richardson est consultant en nutrition à Londres et a été impliqué dans la science alimentaire sous tous les angles, d'abord en tant que chercheur universitaire, suivi de 20 ans en tant que scientifique à la société Nestlé, et dernièrement en tant que consultant pour l'effort de l'Union européenne pour écrire de nouveaux aliments -les lois sur l'étiquetage.

La plupart des changements ont été positifs, selon Richardson. « Nous sommes à l'âge d'or de l'approvisionnement alimentaire », dit-il. Non seulement la production, le transport et la conservation des aliments sont presque perfectionnés, « mais vous n'avez même pas besoin de cuisiner ». Avec rien de plus qu'un four à micro-ondes, une pression sur le bouton produit "un plat magnifique". Et si c'est trop d'efforts, vous pouvez vous faire livrer des plats cuisinés. Par comparaison, le repas qui nous était proposé demandait un effort herculéen.

Cet effort est d'autant plus impressionnant compte tenu des contraintes de recréer un dîner que Linnaeus lui-même aurait pu manger, jusque dans les moindres détails. Lindell, la créatrice du repas, était assise en face de moi, alors je l'ai interrogée sur son authenticité. Tout ce que j'ai signalé a été vérifié. Les légumes? Local. Le saumon? De Norvège, assez proche. "Mais non", a-t-elle admis, "bien sûr, il n'a pas été possible d'être tout à fait exact."

L'un des anachronismes les plus surprenants s'était glissé agréablement dans mon estomac plus tôt au déjeuner. Linnaeus a en effet mangé du gâteau aux écrevisses il y a 300 ans. Mais les espèces d'écrevisses indigènes de Suède (Astacus astacus) a été décimée par une infection fongique dans les années 1980. L'écrevisse américaine rustique (Pacifastacus leniusculus) a été introduit et a envahi ses habitats.

« Donc, c'étaient des écrevisses américaines ? » demandai-je, résistant à un sourire ironique.

"Non," dit-elle. « Les écrevisses par ici sont trop chères. Nous avons plutôt utilisé des écrevisses importées d'Asie du Sud-Est. Cela aurait vraiment choqué Linnaeus.

Mais le détail du menu n'est pas le bon endroit pour regarder, selon Broberg. "La plus grande différence entre aujourd'hui et il y a 300 ans n'est pas ce qu'ils mangeaient", a-t-il dit, "mais combien." Environ une fois tous les 4 ans, « il y aurait une mauvaise récolte et les gens auraient faim » – et pas le genre de faim que je connaissais, a-t-il ajouté. « C'était l'époque où les enfants commençaient à mourir », a déclaré Broberg. « Des fêtes comme celles que nous organisons ici, elles étaient vraiment rares et spéciales. »

Ainsi, la quête d'une authentique expérience culinaire linnéenne n'aurait jamais pu aboutir. Même si je remontais le temps jusqu'à la table du dîner de Linnaeus, je serais toujours le slob blasé et suralimenté du 21e siècle que je suis. Le plaisir du 18ème siècle dans la nourriture est hors de ma portée.

"Vous savez, je me souviens", a déclaré Broberg en croisant les bras, "pendant ma propre enfance ici en Suède, nous avons parfois vraiment faim."

Et voilà, Broberg avait jeté le gant. Mon plan était soudain clair. Je me mourrais de faim en prévision du repas de demain soir, un banquet royal du XVIIIe siècle. Si la faim était vraiment l'ingrédient manquant dans l'expérience linnéenne, alors je verserais une généreuse portion. Ainsi commença mon expérience.

Les choses ont commencé à s'effondrer quelques minutes après le réveil le lendemain matin. J'ai pu résister aux pâtisseries de l'hôtel, mais mon corps m'a alors rappelé qu'il était temps de prendre sa dose quotidienne de caféine. « Le café n'a pas beaucoup de calories », me suis-je dit maladroitement. Et d'ailleurs, comme je l'avais appris la veille, Linné était lui-même un maniaque du café.

J'ai donc pris un cappuccino. Ensuite, j'en ai fait un double.

Ma retenue auto-imposée s'est finalement effondrée sous l'assaut sensoriel du "déjeuner bourgeois anno 1750". Mon nez a trouvé la soupe aux pois avant même que mes yeux affaiblis puissent se concentrer. Sous son arôme terreux flottait le puissant parfum de pain frit – de gros croûtons épicés tombant dans des bols. J'aurais peut-être résisté au cours de soupe, mais une bouffée de chevreuil mijoté avec sauce aux cerises et c'était fini. Des crocs jaillirent de mes lèvres alors que je m'approchais de la viande riche et sombre. Me reprenant brièvement, je me forçai à en prendre une infime portion.

Mais qu'est-ce que c'est ? Salsifis noir ! Une racine médiévale (Scorsonère hispanique) qui a été redécouvert par la haute cuisine. Eh bien, je devais en avoir. "Et pendant que j'y suis, je ne peux vraiment pas laisser cette soupe se perdre." Vous obtenez l'image. Une fois sur la pente glissante, j'ai slalomé à travers deux portions de tout.

Mon expérience a donc échoué, mais elle a échoué de manière instructive. Je m'en suis rendu compte lors d'une conférence sur l'obésité donnée par John Blundell, psychologue à l'Université de Leeds, au Royaume-Uni. échelle qui n'a jamais été envisagée auparavant.

« Heureux celui qui reste modéré ! Linnaeus célèbre réprimandé.Mais dans quelle mesure l'alimentation et l'obésité sont-elles vraiment des questions de choix conscient ? Trois cents ans plus tard, les scientifiques n'ont toujours pas tranché la question. Ce qui est clair, c'est que les gens prennent du poids lorsqu'ils mangent plus de calories qu'ils n'en brûlent. Mais que manger, en quelle quantité et quand « n'est pas strictement sous contrôle volontaire », explique Blundell. Comme la respiration, qui est automatisée à moins que vous ne vous forciez à vous concentrer dessus, l'alimentation n'a que « l'illusion du contrôle », dit-il. Les vrais moteurs sont votre « physiologie et l'environnement ».

Nous sommes des « machines à manger », dit Blundell, avec une physiologie héritée d'ancêtres qui travaillaient constamment à trouver des ressources alimentaires rares. Ainsi, lorsque vos sens détectent des aliments riches en énergie, comme un hamburger gras et des frites, votre corps vous incite à aller les chercher et à les mettre dans votre bouche. Ce serait bien si les hamburgers et les frites étaient rares. Mais bien sûr, ils ne le sont pas. "Notre environnement est obésogène", dit-il, une symphonie ininterrompue de signaux alimentaires.

La solution, selon Blundell, est de traiter le fait de manger comme de fumer. « La leçon à tirer du tabac, dit-il, c'est que sa fréquence a été considérablement réduite dans les pays où ils ont restreint l'environnement, le rendant interdit dans certains endroits. Blundell ne demande pas que des amendes soient infligées aux personnes qui mangent de la restauration rapide en public. "Mais nous devrions envisager, par exemple, d'identifier chaque enfant obèse qui a deux parents obèses et de leur donner un régime spécial à l'école", dit-il. Il a également une liste d'options pour « nettoyer l'environnement », comme limiter l'utilisation des escaliers mécaniques aux personnes handicapées, interdire les distributeurs de bonbons dans les lieux publics et réglementer les fast-foods afin que les gens doivent s'y promener plutôt que conduire. « L'idée est de commencer par une étude pilote au niveau local avec le plein consentement de tous », dit-il, « puis de l'étendre localement ailleurs. Considérant que les maladies liées à l'obésité, telles que les maladies coronariennes, le diabète et les accidents vasculaires cérébraux, coûtent à la société au moins autant que les maladies liées au tabagisme (les estimations s'élèvent à 100 milliards de dollars par an rien qu'aux États-Unis), cela ne vaut-il pas la peine de effort?

De nombreux scientifiques présents à la réunion étaient sceptiques. "La réalité est un peu plus compliquée", explique Stephan Rössner, spécialiste du comportement à l'Institut Karolinska de Stockholm. "Trois repas par jour sont nécessaires pour survivre, alors que fumer ne l'est pas du tout." Selon Richardson, ce fait rend les restrictions légales inacceptables. « Je me hérisse à l'idée que le gouvernement me dise ce que je peux et ne peux pas manger », dit-il.

Il y a des options moins radicales sur la table pour restreindre notre environnement alimentaire. Par exemple, Marion Nestlé, spécialiste de la nutrition à l'Université de New York, appelle à des restrictions sur la publicité alimentaire ciblant les enfants, "en particulier dans les écoles et à la télévision". Les campagnes publiques promouvant des modes de vie sains pourraient être financées par de « petites taxes sur la malbouffe et les boissons gazeuses », dit-elle.

Que penserait Linné de notre débat moderne sur l'alimentation ? « C'est impossible à dire », dit Rössner, mais il a le sentiment que Linnaeus avait raison il y a 300 ans. « Avec modération », dit-il, « la restauration rapide ne pose aucun problème. » Mais la question est de savoir si nous pouvons nous faire confiance pour suivre ces conseils.

J'y ai réfléchi pendant le banquet royal au cours duquel je n'ai pas réussi à résister de façon spectaculaire à une seconde portion de tout. Cela n'a pas aidé que mes pouvoirs de jugement soient désactivés quelques secondes après l'arrivée du chef, Örjan Klien, qui a servi des verres de brännvin (littéralement : brûler du vin), un alcool brûlant aromatisé aux herbes. Les banquets du XVIIIe siècle étaient avant tout des événements sociaux, le premier cours consistait donc à broyer à pied et à choisir parmi une douzaine de boissons et d'apéritifs, dont du hareng mariné (Clupea harengus), anchois (Engraulis encrasicolus), les fromages, la charcuterie et le pain.

Il y a eu des discours de bienvenue et puis, tout à coup, tout le monde s'est mis à chanter. Je n'ai jamais su ce que signifiaient les paroles suédoises, mais j'ai répondu joyeusement. Réchauffés et maladroits, nous nous sommes filtrés dans la chambre suivante et avons pris nos sièges.

Je savais qu'il y avait de l'agneau rôti par la merveilleuse odeur dans l'air, mais nous devions d'abord casser le pain - un bon pain au levain croustillant - étaler du beurre et faire connaissance avec nos compagnons de table. Les légumes racines rôtis et les fèves cuites à la vapeur venaient ensuite. Heureusement, il n'a pas fallu trop longtemps avant que les côtelettes d'agneau ne soient présentées. Ils étaient tendres et juteux, mais encore mieux que la chair était la sauce au persil vert et au thym, appliquée in situ.

L'élément le plus exotique a été réservé pour la fin, une mousse à la rose musquée avec de la crème sure, des cynorrhodons marinés et du ris de veau, mais pas si vite ! Il était temps pour une série de discours triomphants du maire d'Uppsala, Åke Bruce, et de certains des participants à la conférence.

Par la suite, nous avons appris comment les gens brûlaient des calories il y a 300 ans. L'engouement pour la danse de la classe supérieure à l'époque, un tourbillon au ralenti d'échange de partenaires appelé menuet, brûle environ 200 kilocalories, et la danse folklorique vigoureuse des roturiers est plus proche de 400. Compte tenu des tendances actuelles en matière d'obésité, nous ferions nous-mêmes une faveur de vivre plus comme Linnaeus.


Une source de blocage

L'été dernier, lors des funérailles de John Lewis, icône des droits civiques et membre de longue date du Congrès, l'ancien président Barack Obama a appelé à honorer sa mémoire en adoptant une législation plus stricte sur les droits de vote – même s'il a fallu mettre fin à l'obstruction, qu'il a surnommée un « Jim Crow relique."

Le président Joe Biden, lors de sa première conférence de presse depuis son entrée en fonction, a déclaré jeudi qu'il était d'accord avec la phrase de M. Obama et a exprimé son soutien à la prise de mesures pour "faire face aux abus" de l'obstruction systématique.

Bien que l'obstruction systématique ait fait ses débuts bien avant l'ère Jim Crow et ait été déployée contre une grande variété de problèmes, elle a été utilisée à plusieurs reprises pour bloquer la législation sur les droits civils. En particulier, les démocrates du Sud ont organisé une obstruction de deux mois contre la loi sur les droits civils de 1964, se terminant par le sénateur de Virginie-Occidentale Robert Byrd pendant 14 heures et 13 minutes. En fin de compte, certains républicains ont rejoint leurs collègues démocrates pour atteindre la majorité des deux tiers nécessaire pour invoquer la clôture, ou la fin du débat – marquant la première fois que le Sénat le faisait avec succès sur un projet de loi sur les droits civiques.

Maintenant, les démocrates disent qu'il est essentiel de renforcer à nouveau les droits de vote alors que les législatures du GOP à travers le pays s'apprêtent à promulguer des lois électorales plus strictes qui, selon eux, sont nécessaires pour protéger l'intégrité des élections à la suite d'une augmentation massive du vote par correspondance.

Plus tôt ce mois-ci, la Chambre a adopté la loi For the People, qui vise à élargir l'accès au scrutin avec des mesures telles que l'obligation pour les États d'autoriser l'inscription des électeurs en ligne, l'obligation pour les États de terminer la purge des électeurs inéligibles de leurs listes au moins six mois avant une élection et l'interdiction États d'exiger des pièces d'identité, une légalisation ou des signatures de témoins pour obtenir un bulletin de vote par correspondance. Le projet de loi a été adopté 220-210, sans soutien républicain.

Si les démocrates ont mis fin à l'obstruction systématique pour ouvrir la voie à son passage, le chef de la minorité McConnell – invoquant l'avertissement de Thomas Jefferson selon lequel «l'innovation ne devrait pas être imposée à des majorités minces» – a promis d'utiliser une série d'autres mesures procédurales pour mettre le Sénat à l'arrêt. et empêcher les démocrates d'ignorer la volonté de dizaines de millions d'électeurs.

"Ce chaos n'ouvrirait pas une voie expresse pour un changement libéral", a-t-il déclaré dans un discours du 16 mars. « Le Sénat ressemblerait davantage à un carambolage de 100 voitures. Rien ne bouge.


Le cardiologue sceptique s'est récemment réveillé au milieu de la nuit et a noté que toutes les 30 secondes environ, il se sentait comme quelqu'un ou

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Comme ça:

39 réflexions sur & ldquo Une science incroyablement mauvaise de l'étude sur le régime à base de plantes (végétalien) du Dr Esselstyn & rdquo

Dr P, j'ai lu votre blog et je trouve vos opinions perspicaces et instructives. Je m'interroge sur votre opinion sur le protocole d'inversion du Dr Dean Ornish et sur les 30 années de recherche qu'il a menées montrant qu'un régime végétarien à très faible teneur en graisses peut et fait inverser les blocages dans vos artères cardiaques.
Je ne suis pas un militant radical des droits des animaux ou une seule personne végétarienne. J'adore la viande. Toutes sortes, cheeseburgers, pizzas, fish and chips frits, saucisses, bacon & #8230.. j'adore tout et le vrai beurre aussi. Malheureusement, à 33 ans, j'ai eu mon premier 4xCABG. J'ai suivi le protocole de l'American Heart Associations pour ma maladie qui, en plus du régime, comprenait une réadaptation cardiaque de stade 3 pendant des années. Environ 7 ans plus tard, les angioplasties par ballon ont commencé par resténose après resténose. 3 ans plus tard, une autre urgence 4xCABG. Après mon rétablissement, j'avais environ 7 épisodes d'angine par jour sans effort et je mangeais du Nitrostat comme un bonbon. Ceci malgré les efforts de certains des meilleurs cardios du pays essayant de m'aider. Heureusement, j'ai lu un article dans les journaux de Detroit sur les Drs Jodi et Felix Rodgers, des cardiologues de Trenton, MI qui avaient commencé un Orinish Reversal Ptrgram dans leur pratique. N'ayant plus d'options, j'ai rejoint. Après 6 semaines, mes épisodes d'angine étaient passés de 7 par jour à 7 par mois. Après 6 mois, mon angine avait disparu. Après un an, je marchais à 4 km/h presque tous les jours, poursuivais les enfants, jouais au basket-ball sur un demi-terrain/un terrain complet 4 jours par semaine, déplaçant des réfrigérateurs lourds et je me sentais bien. Ce n'était pas facile. rarement mangé à l'extérieur. Mes meilleurs docteurs de l'hôpital Beaumont à Royal Oak, MI m'ont soutenu à 100%, ont éliminé certains de mes médicaments pour le cœur, mais ont averti que le régime pourrait être trop restrictif pour que la plupart des gens restent. J'ai tenu 4 ans. Et encore peut-être 2 ans après partiellement le régime.
Je suis complètement hors du protocole Ornish depuis environ 15 ans maintenant et après 4 stents, 2 ablutions AFIB, une ablation Aflutter et étant dit qu'aucune autre intervention n'est possible, je regrette le jour où je suis tombé du wagon Ornish. J'essaie actuellement de revenir en arrière, mais je trouve cela très difficile sans le grand groupe de soutien que j'avais en 1993. Est-ce scientifique? Non, mais je suis convaincu que les recherches d'Ornish ont tenu le coup et je prie pour qu'elles m'aident à nouveau.

Peut-être que je me trompe sur ce que les gens considèrent comme de la viande aux États-Unis, pour moi des cheeseburgers, des pizzas, du poisson frit et des frites, des saucisses, du bacon, ce n'est pas du tout de la viande, c'est de la malbouffe pleine de mauvaise farine lourde transformée, de sucres, de mauvaises huiles, etc. , même le bacon c'est du porc bon marché nourri avec des farines de merde et ensuite traité avec des sels bon marché, des conservateurs et du sucre. Pour moi la viande c'est une bonne truite, du saumon, des sardines (surtout fraîches) une bonne entrecôte etc et ma bonne huile d'olive extra vierge (faite maison, nous sommes de saison dans ma partie du monde et récupérons juste les olives fraîches), et avec mes 70 ans je n'ai pas besoin d'un cardiologue ou d'un médecin, 0 score de calcium coronaire il y a 2 ans, une tension artérielle parfaite et le seul médicament auquel je peux penser au cours des 40 dernières années j'ai des antibiotiques pour une infection dans ma coupure dans mon pied.
En ce qui concerne le Dr E, j'ai bien ri il y a environ 2 ou 3 ans lorsque j'ai visionné une vidéo YouTube de ce pseudo chercheur, pour moi, c'était comme l'une des vidéos classiques de l'une des nombreuses sectes et églises qui existent dans ce pays.
Il est vrai que quiconque arrête de consommer des cheeseburgers, des pizzas, du poisson frit et des frites, des saucisses, du bacon et va dans un jeûne (pas de nourriture) et n'avoir que de l'eau s'améliorera à partir de ces ordures, de là à extrapoler que Dr. c'est un saint il est en chemin.
Pour être en bonne santé, vous devez alimenter le moteur avec les bonnes choses et être prêt à passer le temps dans la cuisine (je ne vois pas plus d'une heure ou la télévision par semaine, je n'ai pas le temps) ou être prêt à passer le temps dans hôpitaux, cliniques, médecins et pharmacies, oui la nourriture saine n'est pas bon marché mais la maladie c'est beaucoup plus cher et plus compliqué.

Je suis une femme et j'ai eu une crise cardiaque à l'âge de 55 ans immédiatement après la ménopause. j'ai eu 5 bypass
10 ans plus tard, j'ai senti que j'étais au bord d'une autre crise cardiaque même si j'avais réussi un test d'effort et que mon taux de cholestérol était correct.
Le cathétérisme a été fait et a découvert que 4 des 5 pontages ne fonctionnaient plus et se bouchaient dans une artère volontaire.
J'étais d'accord pour mourir mais ma famille a paniqué alors je suis allé à Cleveland et j'ai eu un stent.
J'ai également commencé le régime Esselstyn il y a 9 mois. Je ne pouvais faire aucune différence dans mon énergie, etc., mais j'ai perdu environ 18 livres, ce qui était bon pour mon estime de moi-même.
Mon père a eu sa première crise cardiaque à 36 ans, est décédé à 57 ans. Je n'ai jamais fumé, j'ai toujours été actif et je ne suis pas obèse. Je ne pense pas que vous puissiez combattre les gènes. Je reste au régime à 98% car cela permet à ma famille de se sentir mieux et j'aime être plus mince. Sinon, je doute de la science d'Esselstyn, mais je pense que cela ne peut pas faire de mal.

Je suis en train de regarder une vidéo obligatoire « Ed actionnable » pour le programme de réadaptation des travailleurs en cas de blessure (ne me lancez même pas sur l'état de la pratique de la thérapie physique). Il présente les recherches et les résultats « remarquables » du Dr Esselstyn sur le régime alimentaire. J'ai senti b.s. dès le début, quand ils ont mentionné le n=18 sans groupe témoin.

Très intéressant. On pourrait penser que les créateurs / partisans de ces approches alternatives, qu'il s'agisse de régimes ou de suppléments, voudraient prouver empiriquement que leur approche / supplément holistique ou tout ce qui est aussi bon ou meilleur que l'approche de la «médecine occidentale» qu'ils ont si rapidement rejeter. Pourquoi ne soumettent-ils pas leurs approches à des études cliniques tout comme les grandes sociétés pharmaceutiques doivent le faire ? Pourquoi la FDA permet-elle aux fabricants de suppléments et à des personnes comme le Dr Esselstyn de dire que leur produit est efficace sans avoir à le prouver ? Pour ma part, je suis ouvert à l'utilisation de toute approche sûre et efficace, mais comment puis-je savoir qu'un régime ou un supplément est l'un ou l'autre ? Au moins avec les médicaments conventionnels, il y avait un protocole rigoureux qui devait être suivi avant qu'il puisse être commercialisé. ________________________________

Parce qu'ils savent que les résultats ne résisteront pas à une étude légitime.

Point intéressant que vous avez soulevé lorsque vous avez dit que les régimes devraient être soumis aux mêmes tests rigoureux que les médicaments. Cela nous éviterait beaucoup de confusion tant que les tests de régimes ne seraient pas financés par Big Pharma. Merci.

En tant qu'universitaire et chercheur, bien sûr, principalement en sciences sociales, je suis très intéressé par la façon dont les constructions se développent au fil du temps. Généralement, mon intérêt est piqué en raison des cadres limitatifs acceptés (bien que compréhensibles) sur lesquels vous basez vos arguments dans ce post. Plus précisément, je suis intéressé par le point que vous faites valoir que « Le Centre de bien-être promeut des approches dites fonctionnelles, intégratives, complémentaires et alternatives. (La médecine fonctionnelle est une fausse médecine !) Ce sont des approches qui n'ont pas fait leurs preuves et pourraient sans doute être qualifiées de charlatanisme. (Soyez clair, cependant, je ne traite pas le Dr Esselstyn de charlatan, mais le fait qu'il fasse partie du centre de bien-être n'ajoute aucune validité scientifique à son travail.).”
Certains historiens ou plus précisément certains érudits foucaldiens pourraient soutenir que la pratique des prédécesseurs de la médecine moderne a été considérée pendant des années comme rien de plus que du charlatanisme. A partir d'une lecture de Foucault (1963) "La naissance de la clinique", certains pourraient facilement déduire que ce n'est qu'après la poursuite des travaux visant à établir des méthodes de recherche scientifique et des "biais scientifiques" en plus de divers changements de paradigme dans les normes culturelles et les croyances que cette perception négative de la médecine a changé.
En tant que praticien dans un domaine et chercheur dans le même domaine, ne trouvez-vous pas problématique que tous les médecins ignorent les preuves cliniques et ignorent les observations expérimentées simplement parce qu'ils disent qu'ils ne sont pas « scientifiques » ? N'existe-t-il pas diverses formes de recherche empirique viable qui ne reposent pas sur des études en aveugle ? Discréditez-vous les méthodes ethnographiques, phénoménologiques et autres méthodes qualitatives et naturalistes simplement parce qu'elles ne suivent pas votre définition de la science rigoureuse ? Discréditez-vous le processus d'examen par les pairs (j'ai noté que bon nombre, sinon la plupart, de ces études critiquées sont dans des revues médicales à comité de lecture) et les examinateurs qui mènent le processus, d'après mon expérience, généralement en double aveugle ? Les nouvelles perspectives théoriques et cadres conceptuels ne sont-ils pas aussi importants pour l'avancement de la médecine que n'importe quel domaine scientifique ? Ne trouvez-vous aucune valeur dans la médecine factuelle (Bernstein, 2004 Diederich & Salzmann, 2015 Eckermann & Coelli, 2013) qui "intègre l'expérience clinique et les valeurs des patients avec les meilleures informations de recherche disponibles" (Masic, Miokovic, & Muhamedagic, 2008) ? (Pour mémoire, je me rends compte qu'il existe des critères spécifiques pour les études fondées sur des preuves, et je suis conscient de ces critères, mais les citations utilisées dans ce commentaire portent sur la nature fondamentale). Pouvons-nous rejeter avec autant de confiance les « données empiriques » (c'est-à-dire les informations expérientielles ou celles qui sont vérifiables par l'observation et l'expérience) recueillies par la pratique continue, l'expérience et le développement de l'expertise (par exemple, un chirurgien peut apprendre la chirurgie et même être capable d'effectuer cela, mais l'expérience et la pratique ne permettent-elles pas de développer son expertise en matière de chirurgie) ?
De plus, la médecine, comme toutes les sciences, ne devrait-elle pas valoriser l'évaluation et le raffinement continus et donc tenir dûment compte des « approches alternatives » ? Les idées émergentes et naissantes ne devraient-elles pas être valorisées comme motif pour tester davantage les théories et les hypothèses à travers diverses approches méthodologiques et ne pas simplement être discréditées ? Devrions-nous également rejeter tous les établissements d'enseignement supérieur qui ont également ajouté des collèges de médecine ostéopathique à leurs programmes parce qu'ils ne suivent pas les prescriptions du diplôme de docteur en médecine - sans jeu de mots (http://www.aacom. org/devenir-un-doctor/us-coms) ?
En fin de compte, je vois que ces nouvelles vues alternatives ont une valeur pour le progrès de nouvelles pensées en médecine qui sont confrontées plus ou moins aux mêmes critiques et défis que la médecine moderne lorsqu'elle émergeait comme une pratique scientifiquement fondée. Il est troublant de supposer que les nouvelles découvertes en médecine ne se sont pas produites historiquement après de nouvelles théories et observations fondées sur des preuves qui « intègrent l'expertise clinique individuelle avec les meilleures preuves cliniques externes disponibles issues de la recherche systématique » (Sackett, 1996). Comme pour tout nouveau médicament administré pour la première fois dans le cadre d'essais sur l'homme, la recherche de l'effet qu'il aura sur l'homme est inexistante. Par exemple, lorsque de nouveaux traitements médicaux sont essayés pour la première fois sur des humains, personne ne peut vraiment dire que la recherche est disponible pour savoir dans quelle mesure les humains y répondraient. Cela peut être déduit des essais en laboratoire, mais la question de savoir si les humains réagiront positivement est une question d'étude. Serait-il possible que la science basée sur les plantes en tant que quête naissante et émergente pour une meilleure santé ne soit pas différente ? Ces questions ne se veulent pas antagonistes. Mes excuses s'ils apparaissent comme tels.Je ne fais qu'établir une piste de recherche en tant que personne très intéressée non seulement par ce sujet de la santé à base de plantes, mais aussi par les constructions sociales et culturelles qui définissent et légitiment la recherche.

Désolé pour ma réponse tardive à cela. J'étais en vacances en Europe et l'énormité des questions nécessitait une réponse plus réfléchie que ce que je pouvais rassembler en voyageant.
Vous demandez : la médecine, comme toutes les sciences, ne devrait-elle pas valoriser l'évaluation et le raffinement continus et donc tenir dûment compte des « approches alternatives » ? Les idées émergentes et naissantes ne devraient-elles pas être considérées comme un motif pour tester davantage les théories et les hypothèses à travers diverses approches méthodologiques et ne pas simplement être discréditées ?
Je (et parlant pour)/la science médicale apprécie définitivement l'évaluation et le raffinement continus. C'est l'essence de la méthode scientifique et c'est ainsi que nous continuons à perfectionner la médecine et à comprendre ce qui fonctionne vraiment. Mais les idées émergentes et naissantes avant d'être acceptées comme vraies doivent être testées d'une manière ou d'une autre. Une fois testés et prouvés bénéfiques, ils sont ajoutés à notre arsenal médical ou chirurgical.
« Devrions-nous également rejeter tous les établissements d'enseignement supérieur qui ont également ajouté des collèges de médecine ostéopathique à leurs programmes parce qu'ils ne respectent pas les prescriptions du diplôme de docteur en médecine - sans jeu de mots ?
Les docteurs en ostéopathie suivent une formation en médecine scientifique allopathique comme les médecins et se retrouvent souvent dans des programmes de formation post-universitaire similaires afin qu'ils ne soient pas licenciés.
D'un autre côté, les docteurs en naturopathie et en chiropratique ne pratiquent pas la médecine scientifique, la plupart d'entre eux sont des charlatans et des charlatans et sont licenciés.
Chez le bon médecin clinicien, il existe une combinaison de traitements et de décisions fondés sur la science ainsi que de décisions fondées sur l'expérience. Nous n'avons tout simplement pas de preuves à appliquer à chaque situation qui se présente et, par conséquent, nous, les médecins, devons porter des jugements sur la base de notre meilleure estimation du résultat et de notre expérience dans le passé.
Cependant, à maintes reprises, nous avons constaté que lorsque certains traitements que nous supposions efficaces sont réellement testés scientifiquement, ils s'avèrent ne pas être meilleurs ou pires qu'un placebo. Par conséquent, chaque fois que nous le pouvons, nous nous appuyons sur des modalités de traitement éprouvées.

J'ai remarqué que vous avez mentionné l'augmentation de l'espérance de vie depuis 1945. Cela m'a rappelé un chiffre que j'ai vu, il y a un an ou deux, au sujet du Royaume-Uni. Jusqu'en 1960 environ, l'âge modal du décès était de 1 an.
Ainsi, une grande partie de cette augmentation de l'espérance de vie est venue de la réduction de la mortalité infantile.
La seule chose utile qui aurait pu sortir du Dr Esselstyn pourrait être l'observation de manger beaucoup de viande. Cela semble être quelque chose de typique des États-Unis. Et puis il passe à l'extrême opposé.

J'apprécie votre scepticisme ! Tous les médecins n'ont pas beaucoup de formation en nutrition (comment les gens comme moi, qui ont une formation, gardent notre emploi !) les études sont parfois la façon dont nous arrivons à des études plus importantes, mais le manque de financement n'est pas une excuse pour publier des informations qui n'ont pas été bien corroborées. J'aime aussi souligner aux gens que parce qu'une personne s'appelle elle-même, “Dr,”, elle pourrait avoir un doctorat en histoire et continuer à utiliser le terme, vous devez donc lire attentivement et comprendre qui vous écoutez. . Continuez votre sacré bon travail !

Je suis reconnaissant de continuer à recevoir, par e-mail, des mises à jour sur ce fil intéressant. Mon commentaire persistant, au cours des 25 dernières années de débats sur l'alimentation sur Internet, est que choisir un régime alimentaire personnel n'est pas comme choisir un traitement pour la septicémie ou le cancer du pancréas, où l'on n'a qu'une seule opportunité de choisir une thérapie curative de première intention.
Prenons un peu de recul et respirons profondément. En fait, commençons par un inventaire personnel.
Indice de masse corporelle. Indices métaboliques sériques. Pression artérielle. Peut-être même un angio CT et un score de calcium. Regarde dans le mirroir. Sommes-nous satisfaits de ce que nous voyons ?
si tout va bien, alors quel est le problème ? Continuez simplement à le faire. Si les choses ne vont pas si bien et si cela vous inquiète, essayez quelque chose de différent. Tout ce qui a du sens et vous interpelle. Essayez-le pendant quelques années. Voyez où vous êtes. Si vous êtes heureux, continuez à le faire. Si vous n'êtes pas satisfait, passez au plan B.
Je crois sincèrement que les praticiens de la santé serviraient mieux leurs patients du point de vue du poids, du diabète, des maladies cardiaques et du cancer en suivant une approche individualisée de la gestion du mode de vie, en tenant compte de ce qui est le mieux pour la santé et le bonheur, sur une base individuelle, que d'essayer de faire avancer le point de vue qu'il existe un meilleur régime alimentaire et un plan d'exercice qui soit optimal pour tout le monde sur la planète, contre toute logique, dans le contexte de toutes les connaissances.
– Larry Weisenthal (Med Onc à Huntington Beach CA et qualificatif du marathon de Boston 2019)


228 commentaires sur &ldquoPréparer les résultats du vaccin&rdquo

J'espère que ce n'est pas une requête scientifiquement analphabète. Théoriquement, l'idée qu'un vaccin ne sera pas une proposition "taille unique" pourrait être une bonne chose si plusieurs vaccins réussissaient, et chacun pouvait être ciblé sur une population spécifique, alors le volume de la production de chacun pourrait être réduite. Cependant, cela soulève une question : en laissant de côté pour une seconde les implications éthiques d'un individu relativement privilégié dans un pays relativement privilégié comme les États-Unis ayant les ressources et l'accès pour le faire, est-il possible, d'un point de vue médical, pour une personne de se faire vacciner, puis découvrir plus tard qu'un autre vaccin s'est avéré plus efficace pour sa situation personnelle, et « passer à celui-ci » ? Ou est-ce que mélanger des vaccins équivaut à mélanger des médicaments ? Sommes-nous « coincés » pour toujours (pardonnez le jeu de mots) avec le premier que nous choisissons ?

Cela étant dit, je crains beaucoup les effets des gros titres alarmistes hors contexte tels que ceux postulés ici (sans parler de l'effet « viral » des médias sociaux). Une poignée de valeurs aberrantes, signalées de manière négligente, pourraient annihiler la possibilité qu'un nombre suffisant de personnes fassent confiance à un vaccin afin d'assurer son succès dans l'amélioration de l'immunité. (À certains égards, je pense que nous l'avons peut-être déjà vu avec le reportage sur l'incident de « réinfection » à Hong Kong.)

Je crains également la « logistique de faire suivre à tout le monde un cours de vaccination en deux injections ». J'ai peur que « non trivial » ne commence pas à le décrire. Cela signifiera doubler la quantité de vaccins disponibles (d'environ 320 millions à environ 640 millions rien qu'aux États-Unis) et doubler le coût impliqué. Peut-être plus important encore, cela créera un obstacle important à l'efficacité — nous devons nous rappeler que pouvoir planifier un mois à l'avance pour quelque chose comme ça est un privilège que beaucoup de gens dans le monde — les pauvres, les sans-abri, les gens avec des problèmes de santé mentale et/ou des vies de personnalité chaotiques — n'apprécient pas. Les personnes dont la vie est une question de survie d'une semaine à l'autre, au jour le jour ou même d'une heure à l'autre ne seront probablement pas en mesure de respecter leurs rendez-vous. Ce ne sera pas un problème trivial à l'avenir.

Je ne suis pas assez vieux pour avoir personnellement assisté au déploiement du vaccin contre la polio, mais je crois comprendre que bon nombre de personnes ont fini par obtenir les deux versions à un moment ou à un autre. Mais vous voulez tester l'innocuité et l'efficacité de cela séparément, il n'est pas sage de supposer qu'ils seront en sécurité ensemble simplement parce qu'ils sont en sécurité indépendamment, et selon les moyens (en particulier des trucs comme le vecteur adénovirus vaccins, dans ma compréhension de profane - qui a été grandement améliorée par les messages de Derek), il est possible que le premier coup puisse interférer avec le second et le rendre moins efficace qu'il ne le serait autrement.

Je me souviens très bien du déploiement du vaccin contre la polio. J'ai reçu à la fois le vaccin Salk (une injection) et la série orale Sabin (SOS). Beaucoup de timides se sont opposés au vaccin Salk, c'est le SOS qui a porté le coup fatal à la polio aux États-Unis. Le SOS a nécessité deux doses (ou plus ?) sur une période de plusieurs semaines. Je me souviens que les ampoules étaient sur une étagère dans notre réfrigérateur.

Le vaccin Salk a été lancé en 1955. J'avais 8 ans et je me souviens avoir fait la queue devant mon école en attendant d'être vacciné. Nous avons tous été vaccinés. Il n'y avait pas vraiment d'alternative. Le vaccin Sabin a été lancé en 1961. J'avais 14 ans. J'ai aussi pris ce vaccin.

Il n'y avait pas d'activistes anti-vaccins à l'époque.

Nous étions très heureux d'avoir l'un ou l'autre vaccin. La polio était effrayante. Je pense que beaucoup plus effrayant que covid parce que la polio ciblait les enfants et les jeunes adultes.

Il y a eu une excellente émission spéciale PBS sur les vaccins contre la polio plus tôt cette année. Je le recommande fortement:

Regarder La croisade contre la polio | Expérience américaine | Site officiel | PBS
https://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/films/polio/

Comme pour Paul W et Walter Sobchak ci-dessus, j'ai reçu les vaccins contre la polio Salk et Sabin quand j'étais enfant. En tant qu'adulte, j'ai également eu à la fois les vaccins contre la pneumonie actuels (je comprends qu'ils ciblent des souches légèrement différentes, bien que je pense qu'il y a un chevauchement) et les deux vaccins contre le zona, Zostavax et Shingrix (bien que Zostavax ne soit plus courant dans aux États-Unis il y a environ un mois). En règle générale, il n'y a pas de problème à recevoir deux vaccins différents contre la même maladie. Mais il y a apparemment une considération avec les vaccins à base d'adénovirus (les vaccins à ARNm) que les gens pourraient avoir des anticorps contre l'adénovirus et que le vaccin ne fournit donc pas d'immunité contre le nouvel antigène – et cela a déjà été discuté sur ce blog et ailleurs. Je suppose donc qu'il peut y avoir des situations où vous ne pouvez pas simplement prendre chacun des vaccins actuellement préférés à tour de rôle (même en supposant leur disponibilité).

Nous avons tous reçu les deux vaccins contre la polio dès que possible après leur sortie. Nous et nos parents étions tous terrifiés par les images d'enfants malheureux comme nous dans des poumons de fer, et éviter cela était une raison suffisante pour obtenir les deux vaccins juste pour être en sécurité.

Le seul cas où certaines personnes étaient réticentes à se faire vacciner était juste après la production d'un mauvais lot de Salk. C'était une clé à molette temporaire, mais des mesures ont été prises, le public a été rassuré et les vaccinations ont rapidement repris.

FWIW, j'avais à la fois le vaccin Salk et le vaccin Sabin, mais ils étaient séparés de plus d'un an. D'après ce que j'ai compris à l'époque, le vaccin Sabin fonctionnait mieux pour ceux qui avaient déjà reçu le vaccin Salk. Il y avait moins d'effets secondaires. Etc.

Vous ne pouvez pas vraiment généraliser cela. Certains virus peuvent être pires avec plusieurs vaccins. (La dengue est la seule dont je suis vraiment sûr ici, mais c'est une preuve d'existence.)

Aussi FWIW, j'ai eu les deux aussi. Je me souviens très bien d'avoir reçu le vaccin oral vivant quand j'étais enfant - j'ai très patiemment supporté une brassée de trous d'aiguille, puis le dernier qu'ils m'ont simplement donné comme un compte-gouttes plein de trucs au goût de raisin. J'étais indigné. Tu veux dire que j'aurais pu tous les manger ?! Mes parents ont essayé de m'expliquer que la polio était spéciale, mais je ne l'avais pas. Ces médecins paresseux et détestant les enfants devaient s'y mettre et fabriquer tous les vaccins sous une forme comestible.

Environ 25 ans plus tard, je travaillais dans un laboratoire de virologie, et quelqu'un voulait travailler avec la polio sur un équipement commun, alors j'ai eu le rappel – le truc inactivé. Le seul effet secondaire était une double prise de la part du type qui examinait les donneurs de sang, lorsque j'ai donné du sang un mois plus tard.

“… il est imprudent de supposer qu'ils seraient en sécurité ensemble simplement parce qu'ils sont en sécurité indépendamment”

Nous testons la sécurité des médicaments de manière indépendante, puis nous en avalons 2 à 5 (ou plus) combos chaque jour sans y penser.

La sécurité des combos vaccinaux sera évaluée tout comme les combos creusés sont évalués, via la surveillance post-commercialisation.

Non pas que je pense que nous fassions un tel travail sur une telle surveillance, mais c'est la théorie, de toute façon.

La situation que Derek a mentionnée à propos de l'absence de vaccin à taille unique n'est pas nouvelle. Il y a toujours eu des différences d'efficacité et de démographie pour les vaccins actuels. Il existe des différences entre Zostavax et Shingrix, entre les versions injectée et en spray nasal (FluMist) du vaccin antigrippal (efficacité/inefficacité entre les populations pédiatriques et gériatriques). Donc, si différentes saveurs du vaccin Covid-19 ciblent différents segments de la population, ce ne sera pas la première fois que nous rencontrerons que « le soignant ferait la sélection en fonction des critères de l'étiquette.

Il y avait relativement peu de « soignants », si vous entendez par là un médecin personnel qui a une relation 1-1 avec le receveur, impliqué dans l'administration de la série de polio - les versions Salk ou Sabin. Ils étaient tous deux administrés dans des écoles où des classes entières étaient rassemblées dans des espaces publics et se dirigeaient une à une vers la chaise ou la table où les injections ou les ampoules étaient administrées.

Les vaccinations actuelles sont administrées soit dans un cadre médecin/infirmière praticienne/pharmacien, j'ai donc utilisé le terme générique « soignant » ? S'il est déployé à l'échelle industrielle (vaccination de masse), d'autres (ambulanciers, etc.) seraient également impliqués. Mais le choix du vaccin administré serait basé sur des directives prédéterminées, c'est-à-dire l'étiquette. J'ai administré des vaccins moi-même et le choix du produit est adapté au patient. Toutes ces solutions sont déjà en place.

Les gens ont reçu les deux versions du vaccin contre le zona. Du CDC (une source de confiance) :
“Vous avez peut-être déjà reçu un autre vaccin contre le zona appelé Zostavax. Si vous l'avez fait, vous avez encore besoin de 2 doses de Shingrix.”

Oui, ma femme et moi avons les deux. Le Shingrix a un très bon adjuvant et un niveau élevé d'antigène. le premier coup pour moi était bien. Le second a provoqué tous les effets secondaires sur l'étiquette du produit et, comme il l'a noté, ils ont tous disparu le lendemain. La plupart de nos amis ont également eu des réactions avec le deuxième coup. Il vaut mieux avoir le zona.

Quelques-uns des vaccins candidats utilisent un virus "vecteur" (généralement un adénovirus) pour porter le code de l'antigène Covid. Avec ces vaccins, vous monterez des réponses immunitaires à la fois contre l'antigène covid (probablement Spike ou le RBD de Spike) ET contre le vecteur viral. Une deuxième vaccination utilisant le même vecteur viral pourrait être vaincue par votre immunité hôte contre vecteur.

Je suis également curieux de savoir si et comment les compagnies d'assurance évalueront l'efficacité au moment de décider quels vaccins couvrir et hiérarchiser.

Je ne peux pas imaginer le patient moyen essayant de décider entre les options de vaccin si son professionnel de la santé lui donne le choix. Comment quelqu'un déterminerait-il sa propre tolérance au risque, en particulier compte tenu de nouvelles modalités telles que les vaccins à ARNm et à ADN avec peu de données de sécurité à long terme ?

Je dirais que le but ultime de tout vaccin COVID est de protéger les plus vulnérables, et les statistiques de décès identifient les personnes âgées et les personnes atteintes de certaines conditions médicales sous-jacentes comme les principaux groupes à risque. Basée sur le vaccin contre la grippe, l'approche actuelle consiste à vacciner tout le monde afin de protéger les plus vulnérables. Cependant, avec les vaccins pédiatriques, nous ne ciblons que les bébés et les jeunes enfants, car la plupart des adultes peuvent ignorer les maladies infectieuses dont raffole un système immunitaire immature. De plus, dans le cas de la grippe, c'est l'infection secondaire à Streptoccci qui présente le plus grand risque de décès, et nous disposons désormais d'un vaccin anti-Strep spécifiquement destiné aux personnes âgées. Des vaccins contre le zona ont également été développés en pensant aux personnes âgées. En réponse à l'affiche originale, il existe de bonnes preuves que l'on peut efficacement basculer entre les deux vaccins contre le zona. Cela étant le cas, on pourrait plaider en faveur d'un programme de vaccination contre la grippe plus nuancé que la vaccination universelle qui a des taux de participation épouvantables. Quoi qu'il en soit, je pense qu'il est important d'inclure un nombre suffisant d'individus « à risque » dans tous les essais de phase 3 pour COVID, car je pense que nous devrions nous attendre à une bien meilleure conformité avec ces groupes que la population dans son ensemble. De plus, c'est là que l'efficacité est la plus susceptible d'apparaître, et nous espérons que cela encouragera les autres à mesure que le vaccin deviendra plus facilement disponible. À moins de vaccination obligatoire, je ne peux pas imaginer qu'une trop grande partie de la population générale retrousse ses manches pour un vaccin qui, même s'il est efficace, n'aura que peu d'importance pour le receveur.

Il est très peu probable que le premier coup n'offre pas au moins une certaine protection. En particulier, le vaccin AZ n'augmente les titres d'anticorps que de 4 fois après la deuxième injection.

Étant donné que notre chef intrépide a proposé de publier le vaccin AZ avant les élections (et la fin de la phase III), je me demande si AZ accepterait cela. Risqueraient-ils leur réputation ? Peut-il vraiment les forcer à le produire (Defense Production Act) et à le diffuser en si peu de temps sans leur coopération ?

Nous apprenons aujourd'hui que la Chine administre en effet le vaccin sinopharm depuis juillet, en dehors des essais cliniques.

Est-ce celui qu'ils utilisent dans l'armée depuis plusieurs semaines ?

AstraZeneca est constituée en Angleterre et se trouve donc en dehors de la juridiction de Trump. Cela dit, comme ils vendent beaucoup aux États-Unis, il pourrait probablement leur rendre les choses désagréables s'ils ne suivaient pas sa ligne.

Mais Emergent BioSolutions a un contrat pour fabriquer le vaccin d'Oxford aux États-Unis.

Si le gouvernement américain ordonnait à Emergent BioSolutions de remettre le vaccin, il pourrait être difficile pour AstraZeneca de les arrêter.

Pourquoi ce marxiste lanceur de bombes de gauche radicale Derek Rowe a-t-il saccagé notre estimé président Trump au sujet de l'approbation du plasma de convalescence ? Quelle école de médecine Rowe a-t-il fréquentée, quelle expérience clinique, quelle formation ou éducation médicale ce spécialiste égocentrique en pseudosciences Derek Rowe, a-t-il jamais eu ? ZÉRO!

Peut-être que Derek Rowe serait mieux dans les rues pour faire des émeutes, des pillages et des incendies avec la foule radicale libérale démocrate qu'il aime tant. On ne doit pas faire confiance à Rowe car il est clairement un agitateur communiste. Il a même étouffé la liberté d'expression et justifié l'indignation face à sa calomnie honteuse contre le président Trump. Rowe aime lancer des injures à notre grand président, puis il ferme les commentaires afin que personne ne puisse l'appeler sur ses déclarations politiques déformées.

Rowe devrait garder ses opinions politiques et médicales stupides dans son petit esprit bolchevique de junk-science.

Si Rowe continue de diffuser des mensonges politiques et de la propagande socialiste, sa dispense illégale de conseils médicaux devra faire l'objet d'une enquête.


Contenu

Berry est né le 24 mars 1935, le deuxième de trois enfants, à Margaret ("Marjorie", née Wilson 1905-2011) et Alleyne William Steward Berry (1904-1989). Alleyne était un arpenteur et un urbaniste qui a été maire de Bath en 1952 et a été étroitement impliqué dans la création de l'Université de Bath à Claverton Down. L'arrière-arrière-grand-père de Mary du côté de son père, Robert Houghton, était un maître boulanger dans les années 1860 qui fournissait du pain pour un workhouse local à Norwich. [4] Sa mère est décédée en 2011 à l'âge de 105 ans. [5]

À l'âge de 13 ans, Berry a contracté la polio et a dû passer trois mois à l'hôpital. Cela lui a valu une colonne vertébrale tordue, une main gauche plus faible et un bras gauche plus mince. Elle a déclaré que la période de séparation forcée d'avec sa famille pendant son séjour à l'hôpital "l'avait endurcie" et lui avait appris à tirer le meilleur parti de chaque opportunité qu'elle aurait. [6] [7]

Berry a fréquenté l'école secondaire de Bath, où elle a décrit ses capacités académiques comme "sans espoir" jusqu'à ce qu'elle suive des cours de sciences ménagères avec une enseignante appelée Miss Date, qui a particulièrement encouragé ses capacités de cuisine. [1] Sa première création dans la classe était un pudding d'éponge à la mélasse qu'elle a ramené à la maison, et son père lui a dit qu'il était aussi bon que celui de sa mère. [1]

Elle a ensuite étudié la restauration et la gestion des expéditions au Bath College of Domestic Science. [1]

Le premier emploi de Berry était dans la salle d'exposition du Bath Electricity Board, puis il effectuait des visites à domicile pour montrer aux nouveaux clients comment utiliser leurs fours électriques. Elle démontrait généralement les fours en fabriquant une éponge Victoria, une technique qu'elle répétait plus tard dans les studios de télévision pour tester un four qu'elle n'avait jamais utilisé auparavant. [1] Sa zone de chalandise pour les manifestations était limitée à la grande région de Bath, qu'elle a parcourue dans une Ford Popular fournie comme voiture de société. [1]

Son ambition était de quitter la maison familiale pour Londres, ce que ses parents ne lui permettaient pas avant l'âge de 21 ans. À l'âge de 22 ans, elle a postulé pour travailler au Dutch Dairy Bureau, tout en suivant des cours du soir aux City & Guilds. [1] Elle a alors persuadé son directeur de payer pour qu'elle entreprenne la qualification professionnelle de l'école française Le Cordon Bleu. [8]

Elle a quitté le Dutch Dairy Bureau pour devenir testeuse de recettes pour la société de relations publiques Benson's, où elle a commencé à écrire son premier livre. Depuis, elle a cuisiné pour divers organismes liés à l'alimentation, notamment l'Egg Council et le Flour Advisory Board. En 1966, elle devient rédactrice culinaire de Femme au foyer magazine. Elle était rédactrice culinaire de Maison idéale revue de 1970 à 1973. [9]

Son premier livre de cuisine, Le livre de cuisine Hamlyn toutes les couleurs, a été publié en 1970. [10] Elle a lancé sa propre gamme de produits en 1994 avec sa fille Annabel. Les vinaigrettes et les sauces n'étaient à l'origine vendues qu'à l'école de cuisine Mary's AGA, mais ont depuis été vendues en Grande-Bretagne, en Allemagne et en Irlande auprès de détaillants tels que Harrods, Fortnum & Mason et Tesco. [11]

Elle est également apparue dans une série de la BBC Two intitulée Le grand renouveau de la cuisine britannique, et son exposition personnelle, Mary Berry cuisiniers, a commencé à être diffusé le 3 mars 2014. [12]

En décembre 2012, Berry est devenu le premier président de la nouvelle Bath Spa University Alumni Association. [13]

Dans sa propre cuisine, elle utilise un mixeur KitchenAid qu'elle décrit comme le seul gadget sans lequel elle ne pourrait pas vivre. [14] Elle a toujours eu une cuisinière AGA, [15] et avait l'habitude de diriger des cours de cuisine pour les utilisateurs d'AGA. [16] Elle décrit le restaurant Le Manoir aux Quat' Saisons de Raymond Blanc comme l'un de ses favoris ainsi que le Old Queen's Head, local où elle vit à Penn, High Wycombe. [14]

En février 2015, Berry a participé à un programme d'aide à l'association caritative Third World Comic Relief. [17] En mai 2015, elle a commencé à présenter une nouvelle série BBC Two intitulée Les favoris absolus de Mary Berry. En novembre 2015, elle a fait l'objet d'un documentaire biographique en deux parties intitulé L'histoire de Mary Berry. [18]

À partir du 30 novembre 2015, elle a été l'un des deux juges d'une édition américaine de quatre semaines du concours de boulangerie populaire Le grand salon de la pâtisserie des Fêtes sur ABC, qui a suivi un format similaire à la compétition britannique. [19]

Berry est devenue présidente du National Garden Scheme en 2016 après avoir ouvert son jardin pour une œuvre caritative pendant plus de 20 ans. [20]

En novembre 2016, il a été annoncé que Berry présenterait une nouvelle série en six parties, Mary Berry tous les jours dans laquelle elle partagerait ses conseils de cuisine, ses plats préférés de la famille et ses recettes pour les occasions spéciales. L'émission a été diffusée sur BBC Two. [21]

En avril 2017, Berry a lancé une série de gâteaux qui pouvaient être achetés dans les supermarchés. Les gâteaux contiennent des émulsifiants et des conservateurs que Berry a précédemment décrits comme des « extras indésirables ». [22]

Du 22 novembre 2017 au 13 décembre 2017, Berry a présenté une série en 4 parties intitulée Les secrets de la maison de campagne de Mary Berry sur BBC One. Dans cette série, elle s'est aventurée dans quatre des demeures seigneuriales du Royaume-Uni et a exploré chacune à travers le prisme de la nourriture et de l'histoire. Les emplacements étaient le château de Highclere, le palais de Scone, le château de Powderham et Goodwood House. [23] [24]

En 2018, Berry était juge sur Le meilleur cuisinier de Grande-Bretagne aux côtés du chef Dan Doherty et Chris Bavin.

La nouvelle série de cuisine télévisée en six parties de Berry intitulée Le confort simple de Mary Berry créé sur BBC2, le 9 septembre 2020. [25]

Mary Berry sauve Noël, une émission spéciale de la BBC1 dans laquelle Berry aide un groupe de cuisiniers amateurs à préparer un festin de Noël pour leurs familles, a été diffusée le jour de Noël 2020. [26]

En 2021, Berry sera juge de célébrités dans la série BBC Célébrité Meilleur cuisinier à domicile aux côtés d'Angela Hartnett et Chris Bavin tandis que Claudia Winkleman sera la présentatrice de l'émission. [27]

Le grand gâteau britannique Éditer

De 2010 à 2016, elle a été l'un des juges de BBC One (anciennement BBC Two) Le grand gâteau britannique aux côtés du boulanger Paul Hollywood, spécialiste du pain. Berry dit que depuis qu'elle travaille ensemble, elle a appris de lui. Cependant, certains téléspectateurs ont été indignés au cours de la première série lorsqu'il a été décidé d'obliger les candidats à utiliser l'une des recettes de scones d'Hollywood au lieu de celle de Berry. [1]

Son travail sur l'émission avec Hollywood a conduit à Le gardien's suggérant qu'il s'agissait du "meilleur partenariat de juges de télé-réalité jamais créé". [28] En septembre 2016, Love Productions a annoncé qu'un accord de trois ans pour diffuser l'émission sur Channel 4 au lieu de la BBC à partir de 2017 avait été conclu. [29] Les co-animateurs Mel Giedroyc et Sue Perkins ont annoncé qu'ils ne continueraient pas avec Patisserie sur son nouveau réseau. [30] Berry a annoncé qu'elle partait également Patisserie [31] le même jour que le juge Paul Hollywood a annoncé qu'il resterait avec le spectacle. [32]

En juin 2009, Berry a reçu le Guild of Food Writers Lifetime Achievement Award. [33]

Berry a été nommé Commandeur de l'Ordre de l'Empire britannique (CBE) lors des honneurs d'anniversaire 2012 pour services rendus aux arts culinaires. [34] [35]

En 2012, elle a reçu un diplôme honorifique de l'Université Bath Spa qui intègre l'ancien Bath College of Domestic Science. [36]

Le 7 juin 2014, Berry a reçu le Freedom of the City of Bath [37] [38] et, ayant déjà reçu le Freedom of the City de Londres, le 19 novembre 2014, elle a été nommée livrée de la Worshipful Company of Bakers . [39]

Elle a reçu le prix Specsavers National Book Awards « Outstanding Achievement » en décembre 2014. [40]

Le 25 janvier 2017, Berry a remporté le prix du meilleur juge de télévision aux National Television Awards pour Grande pâtisserie britannique. [41]

Berry a été nommée Dame Commandeur de l'Ordre de l'Empire britannique (DBE) lors des honneurs d'anniversaire 2020 pour services rendus à la radiodiffusion, aux arts culinaires et à la charité. [42] [43]

Berry a épousé Paul John March Hunnings en 1966. [44] Il a travaillé pour Harvey's de Bristol et a vendu des livres anciens et est maintenant à la retraite. Le couple a deux fils et une fille. L'un des fils est décédé en 1989 dans un accident de voiture à l'âge de 19 ans. [45] Berry est un mécène de Child Bereavement UK. [46]

En mars 2013, Berry a été classé deuxième dans une liste des cinquante plus de 50 ans les mieux habillés par Le gardien. [47] En septembre 2014, Berry a fait l'objet d'un épisode de la série généalogique de la BBC Qui pensez vous être? et a découvert parmi ses ancêtres l'illégitimité, la faillite et un boulanger. [48]

Berry est membre de l'Église d'Angleterre et prie à l'église Holy Trinity de Penn depuis 1989. [49] Sa mère, décédée en 2011, était également une membre active de l'église. Dans le cadre du programme BBC2 La fête de Pâques de Mary Berry à Pâques 2016, Berry a visité Bishopthorpe Palace, la résidence officielle de l'archevêque d'York, qui est le deuxième clerc le plus ancien de l'Église d'Angleterre, et a filmé un segment spécial « Cuisiner avec l'archevêque ». [50]

Berry a écrit plus de soixante-dix livres de cuisine depuis la publication de son premier livre en 1970 [51] et a vendu plus de cinq millions de livres de cuisine. [10] Elle travaille régulièrement sur ses livres de cuisine avec Lucy Young, qui est son assistante depuis plus de vingt ans. [52] Son best-seller Bible de cuisson a été classé parmi les dix meilleurs livres de pâtisserie par L'indépendant. [53]

Depuis septembre 2014, les recettes de Berry sont également conditionnées dans une application mobile interactive appelée « Mary Berry : In Mary We Trust ». [54]

Son autobiographie, Recette pour la vie, a été publié en 2013 par Michael Joseph.


Recherche en phytothérapie et santé mondiale : une analyse éthique

Les plantes médicinales traditionnelles sont des substances naturelles d'origine végétale avec peu ou pas de traitement industriel qui ont été utilisées pour traiter des maladies dans le cadre de pratiques de guérison locales ou régionales. Les médicaments traditionnels à base de plantes reçoivent une attention considérable dans les débats sur la santé mondiale. En Chine, la phytothérapie traditionnelle a joué un rôle de premier plan dans la stratégie de confinement et de traitement du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). 1 Quatre-vingt pour cent des populations africaines utilisent une forme ou une autre de médecine traditionnelle à base de plantes 2 , 3 et le marché annuel mondial de ces produits approche les 60 milliards de dollars US. 2 Beaucoup espèrent que la recherche en phytothérapie traditionnelle jouera un rôle essentiel dans la santé mondiale. La Chine, l'Inde, le Nigéria, les États-Unis d'Amérique (États-Unis) et l'OMS ont tous fait des investissements substantiels dans la recherche sur les plantes médicinales traditionnelles. 2 L'industrie a également investi des millions de dollars américains à la recherche d'herbes médicinales prometteuses et de nouveaux composés chimiques. 4 , 5 Il s'agit encore d'un investissement relativement modeste par rapport à l'ensemble de l'industrie pharmaceutique, cependant, il soulève des questions éthiques intéressantes, dont certaines ne sont pas rencontrées dans le développement de médicaments plus conventionnels.

À mesure que l'attention et le financement public pour les collaborations internationales de recherche en phytothérapie traditionnelle augmentent, une analyse plus détaillée des questions éthiques dans cette recherche est justifiée. La littérature limitée a abordé des questions sélectionnées telles que le consentement éclairé et l'examen indépendant lié à la recherche en médecine traditionnelle à base de plantes. 6 , 7 Ici, nous appliquons un cadre éthique pratique, complet et largement accepté à la recherche internationale en phytothérapie traditionnelle. 8 Nous examinons en détail des questions difficiles liées à la valeur sociale, à la validité scientifique et au rapport risque-bénéfice favorable. Nous concluons avec des implications pour la recherche future dans ce domaine, en mettant l'accent sur l'importance du partenariat collaboratif.

Une agence gouvernementale d'un pays développé mène un essai de traitement du VIH en Afrique. Une plante médicinale traditionnelle, Africa Flower, est utilisée depuis des décennies pour traiter les symptômes de dépérissement associés au VIH. Les guérisseurs locaux de la médecine traditionnelle pensent que Africa Flower est un antiviral efficace. Il est déjà largement utilisé pour stimuler le système immunitaire dans le SIDA. Des études pharmacocinétiques in vitro suggèrent une interférence potentielle avec les vaccins, et les modèles animaux montrent une toxicité hépatique à des doses très élevées. Il n'y a pas d'effets secondaires systémiques rapportés pour les humains dans la littérature. Quelques séries de cas ont montré des résultats mitigés. Les dirigeants locaux demandent à l'agence gouvernementale de mener un grand essai contrôlé randomisé (ECR) sur Africa Flower pour tester son efficacité en tant que nouveau traitement d'appoint pour ralentir la progression vers le SIDA.

Cadre éthique

Des cas comme ceux-ci présentent des questions difficiles liées au rôle des plantes médicinales traditionnelles dans la santé publique. En général, la recherche internationale sur les plantes médicinales traditionnelles devrait être soumise aux mêmes exigences éthiques que toutes les recherches portant sur des sujets humains. 9 Un cadre éthique précédemment esquissé par Emanuel et al. et révisé pour la recherche internationale 8 offre un point de départ utile pour réfléchir à l'éthique de la recherche internationale en phytothérapie traditionnelle. Ce cadre comprend huit exigences éthiques pour la recherche clinique (tableau 1). 8 Ces exigences éthiques sont universelles et complètes mais doivent être adaptées au contexte social particulier dans lequel la recherche est mise en œuvre. 8 Parmi ceux-ci, la sélection équitable des sujets, l'examen indépendant, le consentement éclairé et le respect des sujets inscrits ont été discutés précédemment dans la littérature sur l'éthique de la recherche en santé mondiale et soulèvent peu de problèmes propres à la recherche internationale en phytothérapie traditionnelle. 8 Cependant, la valeur sociale, la validité scientifique et le rapport risque-bénéfice favorable soulèvent des défis spécifiques dans la recherche internationale en phytothérapie qui n'ont pas été suffisamment discutés.

Valeur sociale

Toute recherche devrait avoir le potentiel d'atteindre une valeur sociale. Différentes entités peuvent percevoir différemment la valeur sociale de la recherche en médecine traditionnelle. Les responsables de la santé publique sont souvent désireux de définir la sécurité et l'efficacité des médicaments à base de plantes pour des conditions telles que le paludisme. 3 A l'inverse, l'utilisation sans scrupules d'herbes telles que la pomme de terre africaine (divers Hypoxie espèce). 7 Alors que certains prétendent que ces médicaments ont « résisté à l'épreuve du temps », ils posent néanmoins de sérieux défis aux enquêteurs et aux régulateurs des pays développés, dans lesquels les normes de preuve sont étroitement liées à l'efficacité prouvée dans les ECR. En conséquence, il y a eu un investissement sérieux dans la recherche en phytothérapie par les organismes de santé publique dans de nombreux pays. La Chine a récemment lancé un programme de recherche sur la sécurité axé sur les injections de plantes médicinales issues de la médecine traditionnelle chinoise. 10 L'Afrique du Sud a récemment inclus la nécessité d'enquêter sur les médecines traditionnelles dans sa politique pharmaceutique nationale. 11

Aux États-Unis, le National Center for Complementary and Alternative Medicine des National Institutes of Health a dépensé environ 33 millions de dollars US en médicaments à base de plantes au cours de l'exercice 2005 ; en 2004, le National Cancer Institute a engagé près de 89 millions de dollars US pour étudier une gamme de thérapies traditionnelles. . 12 Si cette échelle d'investissement est dérisoire par rapport aux dépenses totales de recherche et développement de l'industrie pharmaceutique, elle reflète néanmoins un véritable intérêt du public, de l'industrie et du gouvernement dans ce domaine.

Alors que les entités de santé publique peuvent se préoccuper de définir les risques et les avantages des médicaments à base de plantes déjà utilisés, les entrepreneurs et les entreprises espèrent que les médicaments à base de plantes pourront générer des retours immédiats sur les ventes de médicaments à base de plantes ou fournir des indices sur des composés chimiques prometteurs pour le développement pharmaceutique futur. Ils testent des herbes individuelles, ou leurs composants, analysés dans des systèmes de criblage à haut débit de pointe, dans l'espoir d'isoler des composés phytochimiques thérapeutiques ou des composants fonctionnels biologiquement actifs. En 2006, Novartis a annoncé qu'elle investirait plus de 100 millions de dollars US pour enquêter sur la médecine traditionnelle rien qu'à Shanghai. 4 , 5

Les organisations non gouvernementales peuvent être principalement intéressées par la préservation des connaissances médicales indigènes. L'une de ces organisations, l'Association pour la promotion de la médecine traditionnelle (PROMETRA), basée à Dakar, au Sénégal, est « dédiée à la préservation et à la restauration de la médecine traditionnelle africaine et de la science autochtone ». 13 Les gouvernements des pays en développement voudront peut-être utiliser la recherche en phytothérapie traditionnelle pour étendre l’influence des pratiques indigènes à base de plantes de leur culture sur le marché mondial des soins de santé. Par exemple, le président du Nigeria a récemment créé un comité national sur la médecine traditionnelle avec le désir exprimé d'augmenter la part de marché du Nigeria dans le domaine de la médecine traditionnelle. 14 Dans les pays développés, le « besoin » de cette recherche peut être de protéger le public.

Le besoin perçu de la recherche peut à juste titre différer d'un pays à l'autre, mais sans un accord de base sur la principale source de valeur sociale de la recherche, il peut être difficile de juger de son impact final. Dans le cas d'Africa Flower ci-dessus, avant que des accords pour étudier un médicament à base de plantes soient décidés, les partenaires doivent discuter pleinement des différences potentielles concernant le « besoin » perçu pour la recherche à travers des forums publics ou des débats structurés. Sur la base de ces discussions franches, les partenaires peuvent évaluer si les valeurs sociales des pays partenaires sont suffisamment compatibles pour justifier un partenariat de recherche.

Validité scientifique

Pour garantir la valeur sociale de la recherche, il faut notamment concevoir et mettre en œuvre une science solide. Bien que la recherche collaborative internationale sur la phytothérapie ne fasse pas exception, discuter de la validité scientifique en tant qu'exigence éthique soulève des défis spécifiques, notamment la signification de la validité scientifique, l'établissement de critères d'inclusion et d'exclusion, l'utilisation de mesures de résultats appropriées et la détermination de plans d'étude appropriés.

Équilibrer la validité interne et externe

Construire une base valable pour les connaissances en phytothérapie nécessitera d'équilibrer deux aspects de la validité scientifique : la validité interne et la validité externe. 15 La validité interne signifie que la recherche doit tester de manière fiable les relations hypothétiques entre une intervention et un résultat dans des conditions contrôlées. Une recherche à validité interne tentera généralement de répondre à une question de recherche ciblée qui est saillante dans le vocabulaire et les méthodes de la communauté scientifique au moment où la recherche est menée. La validité externe fait référence à l'applicabilité des résultats de la recherche à une population cible en dehors des conditions expérimentales de l'étude de recherche. La validité externe doit toujours être mise en balance avec la nécessité d'une recherche rigoureuse à validité interne.

Cette tension entre la validité interne et externe peut être illustrée par un essai récent de phytothérapie de Echinacea angustifolia extrait pour la prévention de l'infection par le virus parainfluenza. 16 L'étude a été menée dans des conditions expérimentales rigoureuses, mais de nombreux herboristes ont souligné que les conditions de l'étude ne reflétaient pas suffisamment la manière dont ces médicaments sont réellement utilisés. Les résultats d'essais de traitement nuls comme ceux-ci soulèvent des questions sur la validité externe (c'est-à-dire la valeur et la signification) de la recherche. La phytothérapie était-elle vraiment inefficace, ou l'expérience n'a-t-elle pas reflété l'utilisation de l'herbe dans la pratique « du monde réel » ? En phytothérapie, il existe souvent d'énormes variations dans la manière dont les médicaments sont utilisés dans la pratique des herboristes, y compris la source d'herbe, la préparation, la dose et l'indication.Étant donné que les praticiens de la phytothérapie traditionnelle peuvent ne pas être réglementés et que leurs produits ne sont pas standardisés, il peut être difficile de généraliser les résultats d'un essai formel, structuré et hautement surveillé à ce qui se passera dans la diffusion généralisée de la phytothérapie. Néanmoins, la recherche en phytothérapie doit s'efforcer d'atteindre un équilibre entre la validité interne et externe.

Critères d'inclusion et d'exclusion

Pour garantir la validité externe des résultats de la recherche, les critères d'inclusion et d'exclusion pour la participation à la recherche doivent correspondre aux catégories de diagnostic existantes dans la population cible spécifiée par la question de recherche. Cependant, les conceptualisations de la santé et de la maladie peuvent varier selon les systèmes médicaux et les populations, ce qui rend plus difficile la conclusion d'un accord sur des critères d'inclusion et d'exclusion valides pour les collaborations internationales de recherche en phytothérapie.

Pendant l'épidémie de SRAS, les praticiens de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) impliqués dans la prise en charge des patients atteints du SRAS ont caractérisé les patients en fonction de catégories nosologiques dérivées de la MTC, notamment « déficience du chi et du yin » ainsi que « stagnation des mucosités pathogènes ». 17 La conception d'essais cliniques utilisant ces types de catégories de MTC comme critères d'inclusion nécessiterait des efforts supplémentaires importants et une flexibilité biomédicale à mettre en œuvre. Si l'on voulait tester si la MTC fonctionne pour les populations d'Asie du Sud-Est touchées par une maladie semblable au SRAS, l'adaptation de la science pour inclure les catégories de diagnostic traditionnelles peut être essentielle pour sa validité externe ultime.

Si des chercheurs américains souhaitent tester les effets d'une plante sur l'insuffisance cardiaque, ils peuvent utiliser la classification de la New York Heart Association dans le cadre des critères d'inclusion/exclusion. Cependant, cette classification n'a guère de sens du point de vue de la MTC, dans laquelle l'insuffisance cardiaque peut être considérée principalement comme une yang chi carence ou un rein yang carence. 18 Les praticiens de la MTC peuvent préférer catégoriser les patients en fonction des pouls, de l'examen de la langue et d'autres éléments du diagnostic traditionnel. Les chercheurs ont utilisé simultanément les critères d'entrée biomédicaux et stratifiés pour le diagnostic de la MTC. 19 Une telle approche est scientifiquement idéale en raison de sa capacité à maximiser la validité externe des résultats.

Mesures de résultats valides

La recherche internationale en phytothérapie doit utiliser des mesures de résultats qui saisissent avec précision les effets conférés par les plantes médicinales. Cependant, des concepts tels que le « fonctionnement physique » ou le « bien-être psychologique » mesurés par l'instrument de qualité de vie SF-36 ont peu de sens dans la terminologie et les idées de la MTC. 20 Par conséquent, pour mesurer avec précision les effets d'une plante de MTC sur la qualité de vie, certains chercheurs ont construit et validé des mesures analogues qui détectent plus fidèlement les effets des interventions de MTC qui ont du sens dans cette tradition de guérison. 20 , 21 Idéalement, lorsque de nouvelles mesures sont introduites, elles devraient chevaucher les mesures de résultats existantes, afin que la recherche puisse contribuer de manière adéquate à l'ensemble des connaissances existantes.

Déterminer la conception de la recherche

Bien qu'il soit généralement admis que toutes les recherches sur des sujets humains doivent maintenir des plans d'étude valides, des questions se posent quant aux caractéristiques d'un plan de recherche valide. Deux positions extrêmes sont souvent défendues. À un extrême, certains chercheurs formés aux méthodes biomédicales d'investigation clinique soutiennent que la seul une source valide de connaissances concernant l'efficacité clinique doit provenir d'un type de conception de recherche, l'essai randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo. Ils soutiennent que tout écart par rapport à cet étalon-or de validité scientifique équivaut à une science sans valeur.

À l'autre extrême, les critiques de la recherche biomédicale menée sur les médecines traditionnelles affirment que les tentatives d'évaluation des thérapies traditionnelles avec des méthodologies biomédicales peuvent ne pas générer de véritables connaissances, car ces connaissances elles-mêmes dépendent d'un vocabulaire scientifique qui n'a de sens qu'à partir des concepts de la biomédecine. 22 – 24 Ils craignent que « les notions standard de . les critères de conception expérimentale représentent un mode de pensée impérialiste « occidental ». 22 , 24

La recherche sur les médicaments à base de plantes devrait généralement utiliser des modèles de recherche expérimentale tels que l'ECR. Même si les outils de recherche (dont le RCT) sont imparfaits 25 , ils sont à ce jour les meilleures méthodes dont nous disposons pour approfondir nos connaissances. 9, 15 Considérez comment les conceptions d'ECR pourraient être mises en œuvre en MTC, dans lesquelles les traitements sont individualisés pour les patients, incorporant souvent plusieurs, voire des dizaines, d'herbes dans une préparation personnalisée. Malgré ces complexités, les chercheurs ont adapté avec succès des conceptions d'ECR en double aveugle à des herbes chinoises complexes et personnalisées. Bensoussan et al. ont mené un essai à trois bras dans lequel ils ont testé l'efficacité clinique comparative de médicaments à base de plantes complexes standard, d'une thérapie personnalisée et d'un placebo. 26 Les thérapies standard et personnalisées étaient comparables à celles du placebo. Dans d'autres cas, les ECR en grappes peuvent tenir compte de la variabilité des praticiens, tout en testant rigoureusement l'efficacité d'une approche thérapeutique. Dans des contextes interculturels, les chercheurs ne peuvent pas simplement adopter des conceptions alternatives de manière ad hoc, mais doivent réfléchir et affiner leur question de recherche, et trouver une conception qui répond le mieux à la question de recherche dans le contexte culturel donné.

Ces dernières années, une attention croissante a été accordée à un groupe de questions éthiques supplémentaires importantes concernant les biais de publication, les conflits d'intérêts financiers et les registres d'essais cliniques. Dans le domaine de la phytothérapie traditionnelle, ces mêmes problèmes s'appliquent, et lorsque des différences interculturelles existent dans les définitions de la science valide, comme c'est le cas dans la recherche en phytothérapie traditionnelle, ces questions se compliquent. Par exemple, jusqu'à récemment, il y avait une tendance à ne voir que des études positives publiées en Chine. Il est donc extrêmement important pour la crédibilité scientifique à long terme de la recherche internationale en médecine traditionnelle à base de plantes que, dès le départ, les partenaires s'entendent sur les normes de conduite scientifique, la divulgation des relations financières, l'enregistrement des essais cliniques et la déclaration adéquate des résultats des essais.

Rapport risque-bénéfice favorable

Dans la recherche internationale en phytothérapie, plusieurs défis pratiques se posent pour déterminer avec précision les risques et les avantages. En règle générale, dans le développement pharmaceutique américain, un processus par étapes de test de drogue se produit - un composé est isolé, testé dans des cultures de tissus et des animaux, puis étudié dans les essais cliniques de phase 1, 2 et 3. Cependant, les médicaments à base de plantes sont déjà largement utilisés, sont souvent utilisés en association et sont tirés de sources végétales avec leur propre variabilité en termes d'espèces, de conditions de croissance et de constituants biologiquement actifs. Ils sont souvent utilisés par un processus d'essais et d'erreurs, ou au fil des siècles. En conséquence, dans la recherche clinique en phytothérapie, il existe rarement une base préclinique solide pour le dosage, et des questions importantes se profilent sur la pureté, la qualité, la stabilité chimique et les constituants actifs du produit au moment où les essais de phytothérapie sont proposés. 27 , 28

Le lancement d'essais de recherche à grande échelle dans de telles circonstances soulève des questions quant à savoir si les risques et les avantages de la participation à la recherche peuvent être déterminés avec précision. Les personnes chargées de l'examen des protocoles doivent tenir compte de l'incertitude associée à la variabilité du produit pour déterminer si un essai de phytothérapie présente un rapport risque-bénéfice favorable. Cependant, les examinateurs de protocoles (c. Alors que les chercheurs devraient fournir ces informations dans les documents du protocole, les évaluateurs doivent rester conscients du rôle que leur propre manque de familiarité peut jouer dans leurs jugements ultimes sur les risques et les avantages de la recherche.

Les chercheurs conviennent de plus en plus qu'il est important d'établir une base rationnelle pour le dosage et la standardisation des composés biologiquement actifs avant de mener des essais de traitement à grande échelle. 29, 30 Ces efforts peuvent améliorer la capacité des chercheurs à évaluer les risques et les avantages de la participation à des essais de phytothérapie à grande échelle. De même, une surveillance plus rigoureuse des événements indésirables et un rapport standardisé des résultats de la recherche pour les données d'innocuité et d'efficacité amélioreront les efforts à long terme pour améliorer la détermination du rapport risque-bénéfice pour la participation aux essais. 31

Les facteurs culturels peuvent également influencer les jugements sur les risques et les avantages de la recherche en phytothérapie. Par exemple, une familiarité culturelle avec de nombreuses plantes médicinales chinoises traditionnelles en Chine peut favoriser un biais de familiarité, acceptant une hypothèse culturelle répandue de sécurité, basée sur l'utilisation historique des plantes médicinales. 32 Il peut également y avoir une différence culturelle dans l'accent mis sur la notification standardisée des événements indésirables en Chine. 33 Ces différences culturelles rendent plus difficile la réalisation de normes convenues de rapport risque-bénéfice favorable. Pour que la recherche collaborative internationale en phytothérapie atteigne ses objectifs, il sera important d'établir des normes de preuve pour la démonstration de l'innocuité avant de mener des essais cliniques à grande échelle évaluant l'efficacité des plantes médicinales.

Améliorer la science grâce à un partenariat collaboratif

Comment les essais collaboratifs internationaux de phytothérapie peuvent-ils satisfaire aux exigences éthiques décrites ci-dessus ? Le partenariat de collaboration, la première exigence de l'éthique de la recherche internationale, fournit à la fois la justification et le contexte pour parvenir à une application appropriée des autres exigences éthiques. Les partenaires de ces collaborations doivent partager le vocabulaire pour toutes les exigences, en particulier pour la valeur sociale, la validité scientifique et le rapport risque-bénéfice favorable. Comment parvenir à un langage convenu ? Comme illustré ici, ces défis sont importants. Dans le cas présenté précédemment, les enquêteurs devraient avoir des réserves quant à la mise en œuvre d'un essai clinique à grande échelle pour Africa Flower. Néanmoins, l'intérêt local de cette substance peut être valable et mériter quelques investigations préliminaires complémentaires. Le partenariat de collaboration affiche un engagement de toutes les parties dans les accords de recherche internationaux à travailler ensemble pour un langage et des objectifs communs.

Pour parvenir à un partenariat collaboratif, les parties peuvent s'engager dans des méthodes structurées de délibération démocratique pour concevoir un langage et des concepts communs pour la recherche. Ces méthodes ont été utilisées pour réunir différentes parties dans un processus de prise de décision sûr et collégial. 34 Au fil du temps, les collaborations pourraient « former de manière croisée » les chercheurs de base et cliniques pour mieux apprécier les concepts et les pratiques des traditions de la médecine traditionnelle à base de plantes, et les pays hôtes en développement devraient développer l'alphabétisation, les connaissances et les compétences de base parmi les praticiens de la médecine traditionnelle afin qu'ils voient la valeur d'une recherche clinique rigoureuse. 2 Avec un investissement soutenu comme celui-ci, il deviendra de plus en plus possible de mener une enquête scientifique internationale solide sur la médecine traditionnelle à base de plantes. En outre, des partenariats de recherche collaborative durables bénéficieraient de systèmes de déclaration des événements indésirables robustes et indépendants pour les médicaments à base de plantes afin que le rapport risque-bénéfice pour la recherche en phytothérapie puisse être défini plus clairement.

Les défis éthiques de la médecine traditionnelle internationale à base de plantes nécessitent un cadre global. Relever ces défis nécessite un partenariat collaboratif qui met en œuvre des conceptions de recherche solides. Ainsi envisagée, la recherche internationale en phytothérapie peut contribuer à la santé mondiale. ■

Remerciements

Franklin G Miller et Jack Killen ont généreusement lu et offert des suggestions utiles sur les versions antérieures de cet article.

Financement : TJK est consultant pour Kan Herbal Company, Scotts Valley, Californie, États-Unis. Le financement partiel de TJK a été fourni par le National Center for Complementary and Alternative Medicine des National Institutes of Health, Bethesda, MD, États-Unis.


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